Лечение синдрома лобной доли

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1069271 :: (14.04.2020 14:19) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Константин
Муж., 47 лет.
Россия Санкт-Петербург
Если имеются признаки синдрома лобной доли, в т.ч. МРТ, полезно ли обращаться к неврологу-остеопату и какие перспективы?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Опишите жалобы и выложите описательную часть МРТ.
Время создания: 14 Апреля 2020 22:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
А что в заключении протокола МРТ? Приведите его полностью.
Время создания: 15 Апреля 2020 21:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Константин 15.04.2020 01:53
Была небольшая травма ноябрь 1996, невропатолог ничего не сделал «нулевая степень» прописал цитрамон. С 1997 болела голова, в т.ч лобно-височных долях если работал ночью, делал авральную работу, чего раньше не было. Некоторое время был безработным. Иногда освоение технического материала попугайное, хотя с нескольких чтений идет, но иногда «не теми клетками», некоторые «математические» темы стали почти коньком, но оказывается трудно использовать, если копать глубже то иногда проблемы. Слушал по радио уроки английского языка и по сравнению с прошлым стал медленнее думать за некоторыми исключениями. Учил книгу грамматику immediate английского 2001 г., и плохо продвигался по тестам (что в начале, что дальше на троечку) Если бы был начальником отдела то без специальных усилий было бы чревато завалом темы, хотя бывают периоды, до полугода, большей личной организованности. Был вспыльчив и отказывался от работы после оскорбления (оскорбляют часто). С 2003 года ежедневно резко начал активно само массажировать голову, имеется поверхностное успокоение вспыльчивости и вместо головных болей нарушение бодрствования, (не знаю что если много спать) ощущение что несмотря на вялость работать 10 часов не вредно, хотя атрофия есть. Иногда более длительным массажем удается снизить и нарушение бодрствования, но не гарантированно. Но с 2002 года я отжимался от скамейки 35 раз 1 раз в день,а когда перешел на другую работу (2007) - бросил и за несколько месяцев растолстел на десятки килограм, в 95 кг входил в 2016 на короткое время, а так 100-104 кг. Отжимания почти бросил. Массажи делать стало проблематично и требует больше времени. В 2015 использовал шлем yamaguchi galaxy,но он при ронянии портится, хотя ставил до 2020 и думаю купить. В 2013 был визит к эндокринологу, в 2013-2016 принимал достинекс в небольшом объеме. С операции вырезания носовых полипов 2013 до сих пор почти свободное носовое дыхание (был сопливый)
На курсах intuit (2019) и других хорош в тестах по генерализирующей теории, особенно если можно проглянуть книгу, плох в практике; в основном работал самостоятельно, консультации помогают.
Энцефалограммы долгие: Умеренные нарушения, энцефалограмма 7-минутная: легкие нарушения, (пошел на курсы вождения в дек 2015 но права с нач.2017) больничных в 2007-2020 не брал, хотя не работал только в сумме 8 месяцев плюс отпуска (пару сгорело), немного болел на ногах.
Пример МРТ делал в сентябре 2013
На серии МР-томограмм головного мозга, взвешенных по T1 и T2 в 3 взаимно перпендикулярных плоскостях, визуализированы суб- и субпратенториальные структуры.
Объемных образований и очаговых изменений в веществе головного мозга не выявлено.
Боковые желудочки симметричны (D=S), не расширены.III-й желудочек, IV желудочек и базальные цистерны не изменены.
Субарахноидальные ликворные пространства выражены неравномерно, не расширены.
Срединные структуры не смещены. Структура гипофиза неоднородная за счет участка неоднородного МР- сигнала на Т2-ВИ и слабо гипоинтенсивного на Т1-ВИ в левой половине аденогипофиза, диаметром до 4 мм. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Снижена пневматизация околоносовых пазух в зоне сканирования за счет неравномерного утолщения и отека слизистой.
Заключение: МР признаки структурных изменений гипофиз, хронического риносинусита.
Рекомендована консультация ЛОР, эндокринолога, МРТ хиазмально-селлярной области с контрастированием при клинической необходимости

ссылка на МРТ (возможно другой даты)
https://yadi.sk/i/LBlu_bvuaWVbe
Или
https://yadi.sk/i/Dsqb9IWAaVJBe
С уважением
Константин
   
Выполните свежую МРТ головного мозга. Проверьте уровень пролактина крови. С результатами - к эндокринологу и неврологу.
   
(Гость) Константин 15.04.2020 12:37
Был в институте мозга имени Бехтеревой, там невролог не пишет диагноз и лечение и футболит к психиатру, а психиатр захочет поставить на динамический учет, боюсь.
   
Обратитесь к частнопрактикующему врачу.
   
(Гость) Константин 15.04.2020 12:41
Ладно буду искать...
   
(Гость) Константин 15.04.2020 23:32
Заключение МРТ еще раз проверил, больше не написано.