Лечение варикозной болезни

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №524544 :: (17.11.2011 10:50) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Татьяна
Жен., 26 лет.
России Армавир
Добрый день!
Спасибо за оперативность ответов.
Мне 26 лет, в течение 7 лет расширена вена на одной ноге (видно увеличение вены в двух местах по ходу одной вены на голени). При длительном хождении и в конце дня нога болит. Через год планируется беременность.
Результаты дуплексного сканирования артерий и вен нижних конечностей с ЦДК показали:
Общие, поверхностные и глубокие бедренные, подколенные, большеберцовые артерии на всем доступном исследованию протяжении проходимы, просветы их на видимых отрезках свободны, интима-медиа комплекс с сохранной дифференцировкой на слои, стенки не утолщены. Стенозов не выявлено. Кровоток на всем протяжении артериального русла симметричный, магистрального типа, с обычными скоростными и спектральными характеристиками.
Глубокие вены нижних конечностей проходимы на всем протяжении, расширены, просветы их свободны, при компрессии сжимаются полностью, при ЦДК прокрашиваются, кровоток фазный, синхронизирован с дыханием, венозный рефлюкс при проведении пробы Вальсальвы зарегистрирован умеренный на уровне сафено-феморальных соустий с двух сторон.
Поверхностные вены на правой голени расширены, извитые, при компрессии сжимаются полностью.
Заключение: УЗ-признаки расширения подкожных вен правой нижней конечности, клапанной недостаточности сафено-феморальных соустий с двух сторон.
Каковы могут быть методы лечения в данном случае? Лечение лучше проводить до беременности или после?
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Татьяна, проведённое Вам дуплексное сканирование вен, мягко скажем, довольно поверхностное, но если принять его за действительность, то требуется оперативное лечение. Какими методиками и в каком объёме решает флеболог при сравнении клинической картины с результатом дуплекса. Естественно всё это разумней проделать до планируемой беременности.
Время создания: 17 Ноября 2011 16:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Владимирович Жердев. Флеболог, заведующий отделеним флебологии,кмн.
Флеболог, заведующий отделеним флебологии,кмн.
Татьяна, нет диаметров разрушенных вен, прямолинейный или извитой ход разрушенных венозных стволов, характеристика перфорантных вен? В такой ситуации можно говорить только об флебэктомии. Я, к примеру, ориентируюсь на качественную УЗИ картину и в даче рекомендаций к лечению до или после беременности и лактации.
Время создания: 17 Ноября 2011 23:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Татьяна 25.11.2011 12:43
Добрый день! Спасибо за оперативность ответов.
Мне сделали триплексное сканирование вен нижних конечностей. Описание ниже.
Справа: ОБВ, ПБВ, ГБВ, ПКВ проходимы, кровоток фазный, синхронизированный с актом дыхания. ПББВ, ЗББВ, мышечные вены проходимы, кровоток стимулированный.
БПВ варикозно изменена в нижней трети бедра, варикозно изменен задний приток на голени, проходимы. Остиальный клапан БПВ несостоятелен. МПВ не расширена, проходима. На заднее-медиальной поверхности голени – несостоятельный икроножный перфорант.
Заключение: УЗ-признаки варикозной болезни правой нижней конечности в системе БПВ, несостоятельности остиального клапана БПВ справа, перфоранта правой голени.
Врач назначил мне флебэкмомию. Беременностей у меня не было. Врач сказал, что лучше сделать операцию до беременности, т.к. возможно образование тромбов и придется принимать специальные препараты, что может быть не очень хорошо для будущего ребенка.
Скажите, есть ли какие-то опасности при проведении операции? У меня сидячая работа, когда можно вернуться к нормальному образу жизни и выйти на работу? Через какое время после операции можно планировать беременность? Какова вероятность рецидива?
   
Татьяна, доктор Вам всё верно сказал. Тактика правильная. Нюансы следует обсуждать с лечащим врачом.