Павел
Муж., 29 лет. россия москва |
Добрый день. Мы с женой обратились к врачу с вопросом суть которого сводилась к тому, что мы не предохраняемся, но и не беременеем. Не то чтобы мы активно пытались, но сам факт. Сейчас, когда мы задумываемся об этом, решили проверится. Жена обратилась к гинекологу, сдала анализы: - Обнаружен рост по стрептококкам гемолитическим (streptococcus spp., 1 10^5 KOE/мл); - уреплазма: ureplasma (parvum+T960); - рез-ты по гормонам следующие: прогестерон – 43,72; ДГЭА-сульфат – 7,03; ГСПГ – 68,60; 17-ОН прогестерон – 4,08; свободный тестостерон – 9,40. Я сдал спермограмму: Воздержание – 3 суток; Время разжижения – 30 мин; Объем, мл. – 1,4 (пониженный); рН – 8; цвет – беловатый; запах – специфический; вязкость, см – 2; мутность – мутная; кол-во сперматозоидов – 167,5 млн в 1 мл (повыш.); подвижные сперматозоиды, % - 75; активноподвижные сперматозоиды, % - 32 (пониж.); слабоподвижные сперматозоиды, % - 43; неподвижные сперматозоиды, % - 25 (повыш.); агглютинаты сперматозоидов – обнаружены; сперматозоиды нормальные, % - 52 (пониж.); сперматозоиды измененные, % - 48 (повыш.); измененные головки сперматозоидов, % - 38 (повыш.); измененные шейки сперматозоидов, % - 7 (повыш.); измененные хвостики сперматозоидов, % - 3; клетки сперматогенеза, % - 3; живые сперматозоиды, % - 88; мертвые сперматозоиды, % - 12; макрофаги, в п.зрения – отсутствуют; лейкоциты, в п/з – 3-5; остаточные тельца, в п.зрения – отсутствуют. Далее, ее гинеколог отправил меня к урологу с тем, чтобы тот назначил мне лечение, по которому, моей супруге гинеколог назначит/ скорректирует лечение. При осмотре у уролога, записи в карте (некоторые анализы сдавал на месте): - почки не пальпируются, С.Пастернацкого отриц с обеих сторон НПО б/о… - PR: простата не увеличена, мягко-эластичная, гладкая, б/б, ср/б сохранена - диагноз: хр. Простатит; - забор мазка на ИППП (5 позиций ПЦР) – ОАК (норма), ОАМ ("альфа» до 4), УЗИ простаты, массаж простаты, забор секрета простаты в моче («альфа» до 50, малое кол-во лецитин. зерен). - в мазке на ИППП флора не выявлена - УЗИ: хр. Простатит - Chlamydia trachomatis – не обнаружены; - ureplasma urealyticum parvum, t960 – не обнаружены; - mycoplasma hominis – не обнаружены; - trichomonas vaginalis – не обнаружены; - ОАМ: цвет - сол-жел, полная прозрачность, отн. Плотность – 1020, реакция – кислая, белок и сахар отсутствуют, лейкоциты в п/зр – 1-3-4…, эритроциты в п/зр – нет, эпителий – немного. - Гематологический анализ крови: WBC – 7.3; LYM% - 34.3; LYM# - 2.4; MON% - 6.0; MON# - .4; GRA% - 59.7; GRA# - 4.5; RBC – 5.01; HGB – 15.5; HCT – 46.6; MCV – 93; MCH – 30.9; MCHC – 33.2; RDW – 12.1; PLT – 268; MPV – 7.0; PCT - .189; PDW – 15.2 Протокол ультразвукового исследования предстательной железы: - мочевой пузырь: удовлетворительного наполнения. Стенки не утолщены. Просвет – гомогенный. - предстательная железа (при трансректальном исследовании): размера 48х22х46. Контуры ровные, четкие. Структура не однородная за счет участков фиброза, единичного кальцината, в периуретальной зоне. - заключение: уз-картина простатита. Далее по направлению врача, сданы анализы в лаборатории Гемотест: - Гормоны: ЛГ – 3,07; ФСГ – 1,64; Эстрадиол (N1) – 24,8; Пролактин (N) – 10,28; Тестостерон N – 4,74. - Вирус папиломы человека: тип16 – отрицательный; тип18 – отрицательный; типы 6,11 – отрицательный; типы 51,26 – отрицательный; типы 16,31,35,39,59 – отрицательный, типы 18,33,45,52,58,67 – отрицательный. Врач заключил, что лейкоциты повышены, есть вероятность воспалительных процессов, назначено следующее лечение: - вильпрафен 500 мг., 1т х 3р/д до еды (х30 таб) - микосист 150 мг., 2т по схеме (в первый день лечения и на 5, кажется) - спеман, 2т х 3 р/д до еды (х100 таб) - тестис-композитум, 2.2 мл. внутримышечно х 2 р/нед. (х10 инъекций) - свечи тамбупан, 1св на ночь (х20 свечей). Я хотел бы узнать, насколько лечение адекватно от чего меня лечат (хр. Простатит – значит воспаление, какое?) и почему врач не назначил анализы на стрептококки (обнаружены у супруги). Он, этот анализ нужен? Заранее благодарю, Павел. |
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемый Павел! Учитывая повышенное количество лейкоцитов в секрете простаты, необходио выполнить посев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам. Учитывая наличие у жены урепалазмы, лечение необходимо проводить вам обоим, даже если у Вас уреаплазмы не обнаружены. Удачи.
Время создания: 25 Ноября 2008 07:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|