Лечение второй стадии геморроя кольцами.
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №906194 :: (11.03.2016 21:20) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
|
Mario
Муж., 25 лет. Ukraine Kiev |
Здравствуйте, подскажите пожалуйста! У вторая стадия, внутренние узлы. Допустимо ли лигировать два узла за один раз? Обследовался у двоих врачей, один сказал что строго 1 кольцо за 1 раз, затем 12-14 дней отдых, затем еще кольцо. Обнаружил 4 узла суммарно. Второй говорит 3 узла, 2 лигируем сразу, еще 1 через неделю. И на этом всё(суммарно 3). Не знаю к кому лучше обращаться. Шишечка довольно часто ощущается после того как сходил в туалет. Однажды перешло в острую стадию(от приседа в спортзале, сразу все понял и перестал приседать). Сейчас не острая, но я так думаю что лучше это убрать, пока 2й уровень всего. Какую посоветуете подготовку перед манипуляцией? и после нее на что обратить внимание? уже знаю, что физ нагрузку придется убрать на 1-2 недели. |
   |
 |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить наличие геморроидальной болезни с локализацией на 3,7,11 часах, а также на одной добавочной локализации. В подобной ситуации допустимо проведение лигирования в два этапа с проведением склерозирования на добавочной локализации. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 11 Марта 2016 21:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Основные геморроидальные узлы обычно локализуются на 3, 7,11 часах. дополнительные на 1 и 9 часах. За одну манипуляцию накладываются резиновые лигатуры на 2 узла. дальше по заживлению слизистой не ранее 2-3 недель остальные. Количество меансов лигирования определяется размером внутреннего геморроидального узла.
2.При одноэтапном лигировании более 2 геморроидальных узлов увеличивается вероятность возникновения вагусных симптомов (брадикардия, гипотония, коллапс), выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде, а также возрастает риск рецидива симптомов геморроя по сравнению с разделением процедуры на несколько этапов с интервалом 3-4 недели. 3. подготовка к лигированию простая- клизма Микролаксом на ночь и утром или очистительная клизма на 1500 мл воды. Следует начать прием Детралекса. Время создания: 11 Марта 2016 22:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Процедура лигирования связана с выраженным болевым синдромом. Выбирайте по своим потребностям: перетерпеть 1-2 раза или мучиться 4 раза. Вот и весь выбор. А правы оба врача, у каждого свой подход и свой выбор лечения.
Время создания: 12 Марта 2016 05:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Допустимы оба варианта. 3-х этапное лигирование более щадящее.
Время создания: 12 Марта 2016 08:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, Москва
Подготовка стандартная, а вот лигирование лучше проводить поэтапно по 1 узлу каждые 7-10 дней.
Время создания: 12 Марта 2016 11:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала