Елена
Жен., 38 лет. ярославль |
Добрый день! Много лет страдаю от эрозивного гастрита с Хеликобактер. Эрадикация была в 2019году, затем повторно проходила курс эрадикации в декабре 2020 года (Метранидазол, Флекомкин, Денол, Рабепразол+Максилак) Куср был 14 дней. После него примерно спустя неделю начались проблемы со стулом (стул стал частый, кашецеобразный и даже жидкий до 7 раз максимум). Гастроэнтеролог назначила энтерол, я успела принять энетрол день или два и 23 декабря - и в стуле появились слизь и прожилки красной крови. Одновременно с этим я заболела ОРВИ. Температура держалась около 37,5-38 пару дней. Из симптомов было - боль в горле, насморк, сатурация в норме, лгекие чистые - со слов терапевта. На ковид тест не сдавали. ОРВИ лечила - гриппферон в нос, оксилококцинум, лизопром лор от горла. Потом появился легкий кашель влажный и я поправилась дней черз пять. Все это время были слизь и кровь в кале. Мне назначили ОАК+СРББ, кал на клостридии, на скрытую кровь, копрограмму, кальпропектин. Все это сдавать пришлось на фоне легкого ОВРИ (не исключено что ковид). Результат - клостридии отриц, кальпропектин 643,1. Остальные во вложении. Направили к проктологу - он осмотрел, назначил пентасу в свечах(ее не было пришлось ставить свечи кансалазин - 500го трижды в день) Затем делаю колоноскопию с биопсией. По итогу - назначено лечение. У двух докоторв разное мнение - один доктор назначил салофальк в таблетках 500 мг 2т трижды в день 2 месяца плюс свечи месалазин 500 гор дважды в день. Второй доктор - сказал что салофальк в таблетках не дойдет со сигмы, что в прямой кишке - свечи будут лечить, а таблетки салофалька растоворятся раньше сигмы, и она останется не задействована - назначила сульфасалазин 500 г 2 таблетки трижды в день месяц плюс свечи месалазина. Вопрос у меня - какой же все таки диагноз и соответственно лечение наиболее безопасно и эффективно? (Опять же обращаю внимание что анализы сдавала на фони ОРВИ - температуры на тот момент не было, но сопли и кашель были) Знаю что гранули хорошо(опять же по отзывам) - но это для нас дорого, может месакол до сигмы эффективней? заранее спасибо. https://d.radikal.ru/d16/2101/7e/a858b26ae9c1.jpg https://d.radikal.ru/d43/2101/25/c6602540d1bb.jpg https://c.radikal.ru/c38/2101/94/a90ed7dd90df.jpg https://d.radikal.ru/d27/2101/05/aa0eefe7265b.jpg https://b.radikal.ru/b02/2101/b3/b79842f35625.jpg https://c.radikal.ru/c05/2101/c4/859412d47ec4.jpg https://b.radikal.ru/b01/2101/90/53a0d22cb2e7.jpg https://b.radikal.ru/b23/2101/90/1fc07a97c40f.jpg https://d.radikal.ru/d00/2101/bb/16f18f14f780.jpg https://c.radikal.ru/c01/2101/1c/0556b892b272.png |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Вероятно речь идет о дистальной форме НЯК:
Исходя из этого Салофальк® клизмы, 4 г/сут (4 г на ночь или 2 г х 2 раза в день) или Салофальк® пена, 2 г (два впрыска) однократно на ночь. Если нет Салафалька в клизмах тогда Салофальк® таблетки или гранулы, 2–3 г/сутки 4-6 недель Либо Пентаса таблетки и свечи - по 2,0 грамма/сутки 4-6 недель Либо Мезавант Время создания: 25 Января 2021 19:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|