Лечение зависимости от фенозепама

«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»

Вопрос №988356 :: (27.09.2017 16:58) :: Ответов: 8; Комментариев: 18
Андрей
Муж., 46 лет.
Россия Кемерово
В течении года принимал фенозепам в дозировке 0,5 мг на ночь в связи тревожностью и расстройством сна.
Боюсь ,что развилась зависимость от него . Препарат выписывал психиатр ,но он к сожалению скончался . Сейчас снизил дозу до 0,25 мг одна неделя . На очной консультации психиатр предложила заменить на Грандаксин по 1 табл 2-раза в сутки и в качестве снотворнго Мелаксен на ночь 1 табл . Вопрос может просидеть на этой дозе дольше. Какой разрыв по времени между приемом грандаксина и Мелаксена . Я принимаю от тахикардии препарат Небилонг в дозе 1,25 мг одноразово утром.
Снотворное и Небилонг сочетаются
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Разрыв по времени минут 40 минут -1 час. Если предложенная схема не сработает - дайте знать.
Время создания: 27 Сентября 2017 18:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Менять шило на мыло.
Ищите грамотного врача. Нарушение сна и зависимость от препарата, это дело серьёзное и шутить с этим я не советую. Лчиться по интернету, это не дело. Залечат Вас тут насмерть ... Ищите врача для очного обращения.
Время создания: 27 Сентября 2017 19:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Андрей!
Да, этот препарат моментально вызывает комбинированную лекарственную (химическую) зависимость, уже после 2-3 недель от начала его приема, уйти от которой весьма сложно, если пытаться это делать самостоятельно. Биохимия мозга - штука сложная, и пытаться ее постичь самостоятельно, далеко не всегда по силам!
Уменьшение дозы феназепама - нужно проводить плавно, со скоростью не более 10% от разовой дозировки, и не чаще чем один раз в две недели. В этом случае, очным врачом психиатром-наркологом, обязательно назначается и так называемая "заместительная терапия прикрытия", например - тразодон (триттико), и атаракс, который нужно будет принимать однократно, только перед сном – за 30 минут. Атаракс нужно будет принимать 10 -14 дней, а Тразодон - полтора-два месяца (более точно скажет ваш лечащий врач, после оценки вашего нынешнего состояния). И конечно же, подчеркну еще раз, проходить весь этот сложный путь - необходимо только под контролем очного лечащего врача!
Время создания: 27 Сентября 2017 19:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, нужно лечить причины тревожности и расстройства сна и основной способ лечения это не лекарства, а психотерапия. Устранив причину Вы сможете с помощью психотерапевтических методик вообще отказаться от лекарств, иначе Вы так и будете менять одни препараты на другие вместо полного излечения.
Время создания: 27 Сентября 2017 19:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Вопросы караемые психофармакотерапии обсуждаются очно и с лечащим врачом!!!
Время создания: 28 Сентября 2017 08:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Патров Александр Павлович. врач психиатр-нарколог
врач психиатр-нарколог
Лечение зависимости от Феназепама продолжать необходимо, предложенная схема - начальный этап. В дальнейшем необходимо подключать психотерапию, только тогда возможет полный уход от лекарств.
Время создания: 28 Сентября 2017 09:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Можно и без таблеток справится с помощью информационно-волновой и электромагнитной терапии
Время создания: 28 Сентября 2017 11:30 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 3
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Вопрос может просидеть на этой дозе дольше.
-- это возможно, но не желательно.

Какой разрыв по времени между приемом грандаксина и Мелаксена .

-- возможен - любой

Я принимаю от тахикардии препарат Небилонг в дозе 1,25 мг одноразово утром.
-- "Тахикардия " - не диагноз и причины учащенного сердцебиения *(от 100 уд. в мин) могут быть разные
Каие показания для приема препарата Небилонг ?


Снотворное и Небилонг сочетаются
--- сочетаются. 
Время создания: 11 Октября 2017 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Андрей 27.09.2017 18:31
А разрыв между приемом Небилонга и Грандаксина 1-й раз
   
В 1 час
   
Андрей 27.09.2017 18:55
То есть после према Небилонга через час Гранаксин 1-я таблетка и вторая примерно в 20-00 ,потом Мелаксен ко сну
   
Эта схема не позволит вам уйти от зависимости к феназепаму, не теряйте время!
   
Да. можно так.
   
Андрей 27.09.2017 19:19
А что позволит
   
Прочтите внимательно мой ответ выше.
   
Андрей 27.09.2017 19:24
Я и обратился к очному врачу и в вопросе ее рекомендации.
   
Далеко не все очные врачи, имеют представление о снятии химической зависимости вообще, и от бензодиазепинов - в частности. И пока всю Фармакопею не перепробуют, положительной динамики не получат!
   
Андрей 27.09.2017 19:41
Другими словами мне нужно искать другого очного врача.
   
Профессиональная медицинская этика, медицинская деонтология, Клятва Гиппократа ...
   
Андрей 12.10.2017 11:26
Небилонг был назначен в связи с повышением давления до 140 и повышенным холестерином 6,1 . Сейчас холестерин 4,8
   
Здравствуйте, Андрей. Спасибо.
Препарат Небиволол (Nebivolol) показан при следующх заболеваниях:
Артериальная гипертензия ,
ИБС,
стенокардия напряжения.


Противопоказания
Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45–50 уд./мин), артериальная гипотензия, кардиогенный шок, синдром слабости синусного узла; AV-блокада II–III степени, рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность; нарушение периферического кровообращения, синоатриальная блокада, нарушения функции печени, бронхиальная астма, бронхоспазм,

Просто повышенное АД (тем более кратковременное, тем более до 140) - не является Показанием к назначению препарата
   
Каие у Вас есть ПОКАЗАНИЯ
для приема препарата Небилонг ?
   
Действующее вещество Небилонга:
Небиволол* (Nebivolol*)
   
Андрей 12.10.2017 16:04
Кроме тех что перечислил никаких . Препарат назначен кардиологом.
   
Андрей 12.10.2017 16:07
ИБС и стенокардии у меня нет . Прошел
эхо и суточное мониторирование без отклонений . Ежедневно я прохожу не менее 6 ти км в парке в быстром темпе.