легирование
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №501429 :: (07.09.2011 17:00) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Инна Миркович
Жен., 44 лет. Амстердам |
Здравствуйте Очень прошу ответить на мой вопрос, т.к. 9 сентября я иду на консультацию к своему хирургу и до этого хотела бы получить second opinion. В мае этого года мне поставили кольца(называется легирование, насколько я помню) Облегчения не последовало и врач предложил операцию.Медикаментов, кстати вообще никаких не назначал. К счастью, мои родственники отговорили меня и посоветовали свечи из картофеля и укрепление мышц ануса. Медленно, но верно, состояние моё улучшается, спасибо моей семье ! Вопрос: можно ли эти самые кольца убрать? Каковы последствия и риск? Было ли это у Вас в практике? Вы спросите почему я думаю об этом ? По моим субьективным ощущениям - кольца мешают естественному процессу регенерации, т.к. тренировка мышц даёт хорошие результаты и они только мешают. Когда я вправляю узел после опорожнения, он не вправляется с первого раза, иногда нужно поделать специальную асану из йоги, или упражнения, которые посоветовал один знакомый. Но моё состояние сейчас гораздо лучше. Раньше были частые кровотечения и приходилось лежать со свечкой после туалета - сейчас уже нет ! Ещё такой момент. Я живу на Западе, где , если вспомнить знакомую фразу Казнить нельзя помиловать и перефразировать в Лечить нельзя, оперировать ! чаще встречается этот вариант пунктуации :))) Я борюсь за своё здоровье и своё будущее, мне всего 44 , зачем сразу резать, если можно попробовать другие методы ? Заранее спасибо, Инна |
 |
   |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Если у вас выпадают внутренние геморроидальные узлы, то это классифицируется в 3 стадию геморроя. Как правило латексное лигирование при такой стадии неэффективно. Кольца давно отошли. Колец в кишке уже нет. Пр и 3 стадии заболевания- либо выполняется стандартная геморроидэктомия, либо используется технология- HAL-RAR.
Время создания: 07 Сентября 2011 21:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-колопроктолог
Здравствуйте, Инна.
На счет латексных колец не беспокойтесь - они отторгаются через 7 - 12 дней после наложения. Вообще процедура лигирования латексными кольцами выполняется только при 1, реже 2 стадии хронического геморроя, когда имеются только внутренние узлы. Если Вам помогают хорошо Ваши методы и реально становится лучше - лечитесь так. Но сейчас есть хороший метод при 3 стадии хронического геморроя - трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (или лигирование геморроидальных артерий, или HAL), в народе называется просто «дезартеризация» (HAL выполняется при 1 и 2 стадиях, а в сочетании с анальным лифтингом - HAL + RAR - эффективна при 3 и 4 стадиях). На настоящий момент дезартеризация является одним из самых современных методов лечения геморроя практически на всех стадиях – без ран и разрезов, без болевого синдрома, быстрая реабилитация (выписка уже на следующее утро). Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов производится под контролем УЗИ. Для проведения данной процедуры используется специально сконструированный аппарат, в котором сочетается и аноскоп для осмотра, и УЗИ-датчик для определения местонахождения геморроидальных артерий, и есть специальное «окошечко» для прошивания (лигирования) артерий. Аппарат вводится в прямую кишку, под звуковым и зрительным контролем УЗИ-датчиком находят артерию и сразу же её прошивают. Лигируют все крупные геморроидальные артерии за один сеанс, повторных не требуется. Если имеется геморрой более поздних стадий (3 и 4), то после проведения стандартного прошивания геморроидальных артерий (HAL) выполняют лифтинг (подшивание) слизистой прямой кишки (RAR – ректоанальный ремонт). В результате - геморроидальные узлы возвращаются в свое нормальное физиологическое положение, перестают выпадать. В подавляющем большинстве случаев внешний эффект операции HAL – RAR должен быть виден уже к концу операции. Окончательное рубцевание слизистой прямой кишки происходит примерно через 6 недель (как раз в эти сроки происходит и рассасывание швов, которыми подтягивалась слизистая). Лучше производить операцию дезартеризации с использованием спинальной анестезии, но возможно выполнение и под местным обезболиванием (в этом случае могут возникнуть дискомфортные ощущения из-за того, что нет полного расслабления анального сфинктера). Выписка из стационара производится или в течение дня, или на следующее утро после операции Будьте здоровы. Время создания: 07 Сентября 2011 22:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала