Легкая вентрикулодилятация

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №864394 :: (20.07.2015 11:13) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Светлана
Жен., 6 лет.
Москва
Добрый день!
Дочери ровно полгода, по результатам нейросонографии наблюдается увеличение затылочных рогов, заключение «легкая вентрикулодилятация».
Результаты НСГ по месяцам:

2 месяца:
Боковые желудочки: поперечный размер передних рогов 31 мм
Глубина передних рогов справа 2.9 мм, слева 3.2 мм
Глубина тел:
Справа 3 мм, слева 3 мм
Височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях не определяются.
Асимметрия затылочных рогов: справа 13.5 мм, слева 15 мм
Третий желудочек 2 мм
Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы

4 месяца:
Боковые желудочки: поперечный размер передних рогов 34.5 мм
Глубина передних рогов справа 4.6 мм, слева 4.7 мм
Глубина тел:
Справа 4.8 мм, слева 5 мм
Височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях не определяются.
Асимметрия затылочных рогов: справа 18 мм, слева 18 мм
Третий желудочек 2.5 мм
Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы

6 месяцев:
Боковые желудочки: поперечный размер передних рогов 35 мм
Глубина передних рогов справа 5.3 мм, слева 5.6 мм
Глубина тел:
Справа 5.4 мм, слева 6 мм
Височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях не определяются.
Асимметрия затылочных рогов: справа 19 мм, слева 18.6 мм
Третий желудочек 3 мм
Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы

Два разных невролога дают различные рекомендации: в первом случае, назначается курсом пантогам и магне б6, второй врач рекомендует просто наблюдать.
Ребенок активный, развит по возрасту, вес и рост в норме, об«ем головы в 4 месяца - 42, 5 месяцев - 42.5. Единственная жалоба - дневной сон по 40 минут, ночью спит дольше, просыпаясь только на кормления. Педиатр утверждает, что это норма, и наблюдается у многих детей с хорошей НСГ.

Прокомментируйте, пожалуйста, насколько серьезна и опасна ситуация, большое ли у нас отклонение от нормы, чем это грозит? Стоит ли начинать лечение или пока только наблюдать?
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Серьёзность зависит от темпов роста размеров желудочков ГМ, размеров родничков, имеющейся или нет или совсем незначительно имеющийся симптоматики по моторному развитию. От сюда и лечение. Всё вместе проанализировать и принять решение сможет реабилитолог. Почитайте на моём сайте про эта проблему.
Время создания: 20 Июля 2015 11:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Георгий Олегович. Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
Чаще всего в такой ситуации просто наблюдают и раз в 1,5 мес повторяют НСГ. Старайтесь делать НСГ у одного и того же врача УЗД.
Время создания: 21 Июля 2015 21:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
наблюдение в динамике
Время создания: 22 Июля 2015 08:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр. терапевт
терапевт
продолжите выполнять обследование.
Время создания: 29 Июля 2015 14:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед виртуальным врачом-консультантом, не предполагают заочную консультацию в интернете. В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр и обследование - квалифицированным и очным врачом-неврологом, а также, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. вспомогательными аппаратно-инструментальными методами МРТ или КТ), которые помогут врачу-специалисту определиться с правильным диагнозом, и подскажут ему наиболее эффективную терапевтическую тактику. Без очного и комплексного обследования у врача-невролога, дающего возможность как для уточнения сопутствующей симптоматики, так и для исключения противопоказаний и возможных побочных реакций, квалифицированное и безопасное консервативное лечение (тем более медикаментозное) - назначить не получится.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 03 Октября 2017 09:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала