Александр
Муж., 64 лет. Россия Старая Русса |
Уважаемый,Эдуард Романович! Прежде ,чем задать вопрос,позволю себе высказаться о работе сайта. Задумка,безусловно.замечательная и для людей хворых,порой,единственный шанс обрести уверенность и получить импульс для борьбы с недугом. Жаль только,что многие эксперты откликаются только на «виповские» вопросы! Видимо,это связано с мат.выплатами! Я заметил,что Вы лично не пропускает ни одного вопроса. При этом,Ваши ответы не носят общий характер,что то вроде«надо обратиться к врачу по месту жительства»! Можно подумать,что люди этого не делали и без советов экспертов! Добавлю так же,что Ваши ответы психологически выверены и настраивают больных на позитивную перспективу! Это очень важно! Если администрацию сайта интересует мнение посетителей,то пусть будет учтено и мое мнение. Это не комплимент врачу,а констатация факта. Думаю,мое мнение разделит большинство посетителей кардиологического «отделения» сайта. А теперь по сути. На недавнем УЗИ мне поставили легочную гипертензия 2 ст. Давление в ЛА- 55 мм.рт.ст. В интернете вычитал,что это последняя,тяжелая форма ЛГ с симптомами,которых у меня вроде бы нет. Двумя месяцами раньше давление было 36 мм.рт.столба. Из ощущений: бывает сухой репродуктивный кашель,бывают в горизонтальном положении влажные хрипы на вдохе,болей не замечаю,отеков нет. Одышка,скорее,возрастная. На четвертый этаж забегаю через ступеньку. Ежедневно утром приседаю по 20 раз и столько же отжимаюсь от пола,затем- контрастный душ. Вообще дискомфорта не испытываю. Дополнительно мне ставят ГБ 3 ст.риск 4(обычное давление 150-137 на 89-69 мм.рт.ст., бывает,снижается до 100 на 60),ДКМП( ФВ-51 процент)экстрасистолии,пароксизмальную форму ФП(за три года было три приступа не более часа,прошло сами,).Есть вприкоз на обеих ногах,спастический колит и синдром рпздраженного кишечника. Есть сколиоз грудного отдела,пневмофиброз верхней доли левого легкого. Рост 192,вес 95,курю,спиртное не употребляю. По поводу ЛГ был на консультации у ,так говорят,лучшего кардиолога Новгородской обл. Он предварительно поставил мне хроническую ТЭЛА. Порекомендовал сдать кровь на д-димер Результат-0.197 при норме-0.5. МНО и протромбиновый индекс тоже в норме. Через пять дней опять идти к нему. Чувствую исследования продолжатся,а они все платные,а я на пенсии и не могу себе позволить бесконечные исследования. А бесплатный стационар очередь на несколько месяцев,да и обследуют там по самому минимуму,навязывая платные исследования. Подскажите,в каком направлении мне двигаться. Может не надо суетиться,может все мои хвори- возрастные? Раньше сильно занимался спортом с большими нагрузками на сердце. Наверное,стали приходить счета за «здоровый» образ жизни. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Александр!
Давление в ЛА 55 мм рт. ст.- это никак не тяжелая, а в худшем случае средняя степень легочной гипертонии. Прежде чем заниматься дополнительными тестами, надо проверить, насколько правильна эта цифра. ЕЕ определяют по ЭхоКГ с целым рядом неточностей, что может привести к завышенным цифрам. Такое повышение давления в легочной артерии симптомов обычно не дает, так что причина Вашего кашля в чем-то другом. Величина д-димера противоречит диагнозу хронической ТЭЛА. ДКМП с такой хорошей фракцией выброса -это абсурд. По определению, дилатацинная КМП не может быть с нормальной фракцией выброса. Значит, на ЭХО, скорее всего, увидели увеличенные размеры камер сердца, что при Вашем росте и еще постоянными многолетними занятиями спортом, вообще патологиеЙ не является. То, что Вам поставили такой диагноз, скорее всего является показателем недостаточной квалификацией доктора и требует получения "второго" мнения у другого кардиолога. Время создания: 12 Августа 2018 15:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Персональное обращение.
Время создания: 20 Декабря 2020 10:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Диагностика ЛГ такая: I. ЛГ- предварительный диагноз → анамнестические сведения клинические признаки и симптомы симптомы прогрессирования ЛГ симптомы, связанные с сопутствующими заболеваниями физикальное обследование II. верификация диагноза ЛГ → ЭКГ ВКГ, ФКГ рентгенография органов грудной клетки, ЭХОКГ Оценка гемодинамики (катетеризация правых отделов сердца и легочной артерии, ОФП) III. установление клинического класса ЛГ → ФВД вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких компьютерная томография МРТ сердца и крупных сосудов ангиопульмонография IV. оценка ЛГ (тип,ТФН): → анализы крови : общий, биохимический, иммунологический; коагулограмма крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ , серологический тест на ВИЧ УЗИ внутренних органов тест 6-минутной ходьбы/ кардиопульмональный тест оценка ФК биопсия легких Есть ли у Вас - на ЭхГК громкий звук закрытия лёгочного клапана, - растяжение яремных вен, - отёки ног, - асцит, - гепато-югулярный рефлюкс, - ногти по типу часовых стёкол ? Время создания: 14 Сентября 2022 21:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|