Легочная гипертензия. СДЛА 41 ММ.РТ.СТ

Сделала эхо-кг, вот заключение: Пролапс митрального клапана1ст., уплотнена стенка аорты, аорта не расширена в восходящем отделе. Уплотнены створки клапанов сердца (МР1, ТР1, ЛР1), амплитуда раскрытия створок клапанов сердца достаточная. Дополнительная поперечная хорда ЛЖ. Дополнительные,всего 4 головки папиллярных мышц ЛЖ. Камеры сердца в пределах нормы. Систолическая функция ЛЖ удовлетворительная. Нарушение диастолической функции ЛЖ 1 тип. Не выявлены зоны нарушения локальной сократимости. Умеренная легочная гипертензия СДЛА 41 мм.рт.ст. В полости перикарда жидкости нет. НПВ 18 мм в диаметре, колабирует более 50%. Двусторонний незначительный гидроторакс.

ЭКГ : синусовый ритм,отклонение эос влево.

Жалобы: Чувство нехватки воздуха. Ночью на спине вообще не могу вдохнуть. Резкие сильные боли в сердце (чуть левее и выше области солнечного сплетения). Экстрасистолы (редкие), пробежки наджелудочковой тахиардии по 5-6 комплексов (редкие). Брадикардия в покое и во время сна( пульс 38-50). Тахикардия в вертикальном положении тела и при нагрузке. Очень редкое дыхание (ЧДД 9-10 в минуту). Двусторонний плеврит (максимум до 150 мм) уже 5 лет. Диастолическое давление почти всегда 90 и выше.

Вопрос по поводу легочной гипертензии. Раньше ее никогда не выявляли на эхо-кг. В чем может быть причина ее появления? Какие обследования надо пройти, чтобы выявить причину? Говорят, что это очень серьезная патология, хотелось бы узнать прогноз. Спасибо.