Легочная гипертензия?
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №1052758 :: (12.08.2019 11:13) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
|
Ленара
Жен., 31 лет. Евпатория |
Здравствуйте! Обратилась к врачу с жалобами на одышку в покое, чувство удушья, сердцебиения. Сдала анализы, в том числе гормоны щ.ж. - норма. ЭХО КГ: Заключение: Гипокинез средне-бокового и задне-бокового сегментов с сохраненной ФВ (68%). Незначительная ТР с градиентом 35 мм.рт.ст., максимальное систолическое давление в ЛА 40 мм.рт. ст., в остальном норма. Холтер: Во время суточного ЭКГ мониторирования регистрировался синусовый ритм с максимальной ЧСС-144 уд. мин., минн -52 уд. мин. Циркадный индекс 1,53 Желудочковых и суправентрикулярных нарушений ритма не выявлено. Зафиксировано 2 паузы с максимальной продолжительностью 1928 мс. на фоне блокированных экстрасистол. Имели место изменения процессов реполяризации по каналу 2 и3 (область боковой и нижней стенки) с максимальной депресией ST до 1,5 мм. (удушье по дневнику). По рентгену - норма, жду КТ, врач ставит предварительно НЦД, легочная гипертензия -? Меня беспокоит по ЭХО КГ - гипокинез, откуда он? По Холтеру депрессия ST - что может означать, откуда берутся приступы удушья в покое. Спасибо |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Приступы удушья при сохраненной ФВ могут быть неврогенными. И вообще основное беспокойство вызвано показателями различных методов исследования. Это тоже к неврозу.
Время создания: 12 Августа 2019 15:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
  
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Добрый день, Ленара. Прежде всего, надо исключать бронхиальную астму и другие легочные болезни способные дать легочную гипертензию. Гипертензия погранична, Вы не можете от неё задыхаться. Но Вы можете иметь причинное легочное заболевание, которое дает легочную гипертензию. Тест следующего порядка - спирография с бронхолитической пробой. Если желаете продолжить разговор, опишите жалобы подробнее (кашель, приступы одышки? Хрипы? мокрота? родные астмой не болели?) и выложите фото и сканы всех данных обследования, включая снимок легких.
Время создания: 13 Августа 2019 17:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач общей практики, терапевт
Спирографию!
Время создания: 14 Августа 2019 09:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Исключайте патологию легких.
Время создания: 27 Июня 2020 18:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Диагностика ЛГ такая: I. ЛГ- предварительный диагноз → анамнестические сведения клинические признаки и симптомы симптомы прогрессирования ЛГ симптомы, связанные с сопутствующими заболеваниями физикальное обследование II. верификация диагноза ЛГ → ЭКГ ВКГ, ФКГ рентгенография органов грудной клетки, ЭХОКГ Оценка гемодинамики (катетеризация правых отделов сердца и легочной артерии, ОФП) III. установление клинического класса ЛГ → ФВД вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких компьютерная томография МРТ сердца и крупных сосудов ангиопульмонография IV. оценка ЛГ (тип,ТФН): → анализы крови : общий, биохимический, иммунологический; коагулограмма крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ , серологический тест на ВИЧ УЗИ внутренних органов тест 6-минутной ходьбы/ кардиопульмональный тест оценка ФК биопсия легких Есть ли у Вас - на ЭхГК громкий звук закрытия лёгочного клапана, - растяжение яремных вен, - отёки ног, - асцит, - гепато-югулярный рефлюкс, - ногти по типу часовых стёкол ? Время создания: 14 Сентября 2022 21:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала