ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №257482 :: (08.04.2010 18:16) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
sportsmenka
Жен., 23 лет.
Красноярск
Здравствуйте. Год назад у меня были боли в левой части груди ( иногда кололо, иногда просто давило, ночами не могла спать на левом боку), немела левая рука (частично: мизинец, безымянный палец и сама рука со стороны мизинца). Потом прошло, сейчас опять началось, правда, рука не немеет. Обратилась к терапевту, сделали ЭКГ : в ЭКГ что-то написали, потом отправили на Эхо с диагонозом ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА. Эхо показало, что всё хорошо:
Аорта не уплотнена, не расширена 3,0 см;
Левое предсердие не увеличено 3,3 см-М-режим;
Полость левого желудочка не расширена;
В-режим (апикальный доступ): КДР - 4,2 см;, КСР - 2,6 см;
Межжелудочковая перегородка не утолщена: диастола - 0,7 см ;
Задняя стенка ЛЖ не утолщена, диастола - 0,8 см;
Зоны гипо-, акинезии, дискинезии не выявлены;
EF - 63%(> 55% Teichhoiz);
Сократимость миокарда ЛЖ удовлетворительная;
Правый желудочек не расширен: 2,0 см-М-режим;
Стенка ПЖ не утолщена: 0,46 см;
Правое предсердие не расширено: 4,1*3,0;
Ствол легочной артерии не расширен: 2,0 см;
Нижняя полая вена не визуализируется;
Аортальный клапан: нет кальциноз створок___кольца, нет;
Амплитуда раскрытия нормальная: 2,0 см;
Митральный клапан: нет кальциноз створок____кольца, нет;
Противофаза ЕСТЬ;
ДОППЛЕРОГРАФИЯ:
МК:V max e -1,0 м/c;
V max a 0,8 /с;
V max/V max e - 1,25 ; Rmin;
АК: V max - 1,5 м/с; PG max 9,0 мм.рт.ст.; R (+);
Легочная гипертензия есть;
СДЛА - 34 мм.рт. ст.
Заключение: Полости сердца не расширены. Умеренная легочная гипертензия. Сократительная способность ЛЖ удовлетворительна.
Терапевт мне сказала, что в моём возрасте этого (ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ)вообще быть не должно, наверное, просто я худенькая и грудная клетка находится очень близко с сердцем, поэтому эхо показало гипертензию. Прописала мне ПАНАНГИН и не дала направление к кардиологу, сказав, что все нормально. Подскажите, Требует ли легочная гипертензия лечения, ведь боли-то у меня так и не прошли.??? Заранее спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я Вам уже отвечал, что нет у Вас легочной гипертонии. 34 мм - это на верхней границы нормы. Что Вас теперь не устраивает? И панангин Вам не нужен. И боли никакого отношения к сердцу не имеют.
Время создания: 08 Апреля 2010 19:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Диагностика ЛГ такая:
I. ЛГ- предварительный диагноз →
анамнестические сведения
клинические признаки и симптомы
симптомы прогрессирования ЛГ
симптомы, связанные с сопутствующими заболеваниями
физикальное обследование


II. верификация диагноза ЛГ →
ЭКГ
ВКГ, ФКГ
рентгенография органов грудной клетки,
ЭХОКГ
Оценка гемодинамики (катетеризация правых отделов сердца и легочной артерии, ОФП)


III. установление клинического класса ЛГ →
ФВД
вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких
компьютерная томография
МРТ сердца и крупных сосудов
ангиопульмонография


IV. оценка ЛГ (тип,ТФН): →
анализы крови : общий, биохимический, иммунологический; коагулограмма крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ , серологический тест на ВИЧ
УЗИ внутренних органов
тест 6-минутной ходьбы/ кардиопульмональный тест
оценка ФК
биопсия легких




Есть ли у Вас
- на ЭхГК громкий звук закрытия лёгочного клапана,
- растяжение яремных вен,
- отёки ног,
- асцит,
- гепато-югулярный рефлюкс,
- ногти по типу часовых стёкол ?