Лекарства от давления и диабет

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1119095 :: (10.11.2024 05:24) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Андрей
Муж., 42 лет.
Иркутск
Здравствуйте.
В учебнике фармакологии прочитал, что дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов блокируют выделение инсулина.
Правда ли это?
Можно ли пить лерканидипин при диабете 2 типа совместно с препаратом диабетон?
Когда назначили диабетон три года назад в дозировке 30 мг он держал сахар на уровне 7-8 и после еды и натощак. До препарата сахар после еды был 12-17.
При начале терапии диабетоном снизился до 7.
Два года был такой сахар. Потом я перестал мерить сахар. Одновременно в эти годы назначили лерканидипин.
Год сахар не измерял. Но вот неделю назад измерил и увидел повышение.
Сейчас сахар 11 утром. И 12-13 после еды. Это при дозировке диабетона 60 мг.
Возможно ли, что диабетон перестал действовать из-за лерканидипина?
Как сейчас нормализовать сахар?
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
Значимого взаимодействия нет, иначе бы оно было описано в инструкциях этих препаратов в разделе "Взаимодействие". Если оба препарата назначены очным врачом, совместный прием возможен.
Диабет с годами прогрессирует, т.к. поджелудочная железа истощается (даже если при выявлении диабета работала) - как из-за диабета, так и из-за механизма действия большинства сахароснижающих препаратов. Поэтому повышение сахара связано не с леркандипином, а с самим диабетом и его лечением. 
СД2 в 42 года не очень типичен - обычно заболевают в более зрелом возрасте - но если это действительно СД2, то необходимо усиление сахароснижающей терапии. Если это не СД2, а СД1 (LADA), то тоже необходима коррекция сахароснижающей терапии.
Время создания: 11 Ноября 2024 09:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) Андрей 11.11.2024 14:34
Спасибо!
На какой препарат можно заменить диабетон или добавить к диабетону?
Какой лабораторный тест может показать тип диабета: 1-ый или 2-ой?
   
Это вопросы к очному врачу. Заочное назначение лечения и заочная диагностика прямо запрещены российским законодательством.
Вы можете обсудить с очным врачом анализ на С-пептид после снижения сахара крови ниже 10 ммоль/л с помощью препаратов инсулина (сахар выше 10 ммоль/л занижает этот результат, а Диабетон - завышает).
Возможно, исходя из вашего индекса массы тела диагноз и так очевиден, и анализ не нужен.
Лечение назначается по клиническим рекомендациям, то есть для очного врача в этом нет ничего сложного, но без диагноза было бы странно лечение обсуждать.