Лекарства при гипертонической болезни
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №163541 :: (02.09.2009 21:44) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
|
Елена
Жен., 49 лет. Россия Калининград |
Доброго времени суток ,Эдуард Романович ! мужу поставили диагноз - гипертоническая болезнь 2 ст.3 ст,болеет уже около 5 лет . Данные эхо-допплеркардиографического исследования - -размер полости левого желудочка увеличен 64,3сист( 43,5)мм -просвет полости правого желудочка в проекции длинной оси увел 30,8 мм -размер левого предсердия увел.42,1 мм -толщина задней стенки в диастолу 13,7 мм -основание аорты 38,2 стенки уплотены -аортальный клапан 25,3 створки утолщены V-101.9 см/сек легочный клапанV -80.3см/сек перикардиального выпота нет Дополнительные особенности эхокг дв- 60 % Заключение - не все буквы понятны ,то ,что разобрала - гипертрофия стенок левого желудочка ,Атеросклероз аорты Это данные от 29,01,2009 года У мужа было несколько гипертонических кризов ,увозили на скорой с очень высокими цифрами верхнего давления ,260 на протяжении этих лет ему выписывали эгилок , конкор , кордафлекс . Но периодически его мучают головные боли и подскакивает давление . Мой муж не курит ,вообще не пьет , не любит жирного - кушает только курицу из мясных продуктов-ест мало сливочного масла , только вот сладкое любит , отказался от передвижения на машине и ездит на велосипеде . Но вот его последний биохимический анализ крови -напишу только данные ,отличающиеся от нормы холестерин общий 6,18 ( норм 3,5-6,5) триглицериды 11,17 ( норма 0,15-1,82 ммоль )(13-160) в-липопротеиды 94 (норма 35-55 ед) прочие - сыворотка липемическая,мутная Очень прошу помочь ! препараты ,мне ,кажется ,не помогают , головные боли у него бывают часто , по типу мигрени . Недавно были у врача-кардиолога в частной клинике , посоветовала только кордафлекс рд 40 мг ,не обратив внимания на анализы крови .Только минут 15 читала лекцию о профилактике гипертонии , ввиду этого муж отказывается теперь куда-либо идти и говорит ,что жить не хочет и если умрет - ему не страшно . НО мне-то страшно ! Маленькое отступление- как верить врачам в нашем городе ,когда три года мне не могли поставить диагноз , он был от остеохондроза до плоскостопия_, а у меня удалили миксому левого предсердия ! )))) Спасибо за внимание . |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я с опаской и недоверием читаю Ваше описание. Если вы можете обвинять врачей, что они путают плоскостопие с миксомой предсердия, я сомневаюсь в объективности Вашего судейства. Не судите, и да не судимы будете.
По существу. Если во время лечения больного увозят в больницу с кризами и АД до 260, это значит, что или он не лечится, или его плохо лечат. Лечение такой гипертонии любым одним препаратом представляется ущербным. Здесь нужна комбинация из двух-трех-четырех гипотензивных препаратов разных классов. Обычно это бета-адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ и блокаторы медленных кальциевых каналов. Например: конкор+гипотиазид+ эналаприл или эгилок+арифон+лизиноприл. Это могут быть комбинированные препараты: нолипрел+беталок Зок, энап Н + эгилок, экватор + конкор кор и т. д. Индивидуальную конкретную схему и дозы должен подобрать лечащий врач. После стойкой полной нормализации АД и ликвидации всех субъективных симптомов, дозы могут быть уменьшены, какие-то лекарства отменены, но лечение прерывать или прекращать нельзя, иначе непременно наступит рецидив. С учетом повышенного уровня тригицеридов, вероятно, показаны фибраты и статины (лучше розувастатин - крестор). Время создания: 02 Сентября 2009 22:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала