София
Жен., 52 лет. Омск |
Здравствуйте! У женщины гепатит С уже лет 5 минимум. Год назад был инсульт, восстановилась хорошо. Эластография за сентябрь 2021: F1 (6.3) Нагрузка вирусная средняя Алт аст ~ 110 было. Гепатолог сказал, алт аст само снизится, когда пролечит гепатит. Узи брюшной полости в норме. Гепатит лечить планирует осенью. Сейчас принимает ежедневно аспирин 100, аторвастатин 20. От давления вамлосет 5/80 мг. По утрам давление 150-160 и кардиолог на последнем приеме сказал повысить дозировку лекарства Вамлосет с 5/80 мг до 5/160 мг (5 мг амлодипина, 160 валсартана). А в инструкции к валсартану сказано: Пациентам с нарушением функции печени следует с осторожностью применять препарат. Максимальная суточная доза валсартана при печеночной недостаточности легкой и средней степени - 80 мг. Это забыли учесть. Следующий прием, узи, анализы крови будут через недели 2. Ничего не беспокоит со стороны печени, да и в целом самочувствие нормальное. Как понять, есть ли уже сейчас печеночная недостаточность (или просто нарушение функции), если имеется гепатит С? Т. е. это указание из инструкции к валсартану относится к нашему случаю? Можно ли пока две недели пить дозировку 160 валсартана, как назначил кардиолог, или лучше вернуться к дозировке 80 мг? Или хотя бы 120 мг |
профессор кафедры инфекционных болезней
Надо контролировать функцию печени раз в 2 недели. Сдавать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин
Время создания: 08 Мая 2022 19:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|