Левосторонняя гемиколектомия

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №570413 :: (06.04.2012 16:03) :: Ответов: 3; Комментариев: 8

Ксения
Жен., 24 лет.
Россия Назарово

Здравствуйте, 21 марта мне была проведена операция - левосторонняя гемиколектомия. Показания - долихосигма и опущение поперечно-ободочной кишки. Самостоятельного стула не было в течение 6 лет, только клизмы. Теперь стул есть каждый день, но приходится очень сильно тужиться и не всегда удается сходить до конца. Каковы причины? Это так и должно быть-мало времени прошло? Может ли это быть в связи с тем, что за 6 лет ослабла мышца, которой все выталкивается - практически воду одну. Боюсь, что уже начинается геморрой.

Егиев Валерий Николаевич, д.м.н., проф.,. руководитель центра хирургии и онкологии

Егиев Валерий Николаевич, д.м.н., проф.,

руководитель центра хирургии и онкологии

Нет, так быть не должно. Возможно, у Вас нарушение продвижение кала по кишке сочетается с ректоцеле. При этом оперировать надо оба заболевания. Вы можете обратиться к нам, пройти обследование и если показана операция-мы такие выполняем бесплатно, по квоте.С Уважением.

Время создания: 06 Апреля 2012 23:22 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Леонид Григорьевич Лагодич

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Это не нормально. Надо разбираться с обстоятельствами. Сделают профессионально это в проктологической клинике

Время создания: 07 Апреля 2012 11:52 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

При развитии долихосигмы (тем более если это мега-долихосигма) и опущения поперечного отдела толстой кишки, всегда развивается парез толстого кишечника в той или иной его степени. При этом одной только резекцией не обойтись. Необходимо в обязательном порядке провести адекватное послеоперационное консервативное лечение, направленное не только на скорейшее заживление послеоперационной раны, но и на восстановление функции кишечника. Без этого процесс восстановления будет очень длительным, при этом велик риск развития целого ряда осложнений, как функциональных, так и органических. На сегодняшний день в плане выявления причины Вашего сегодняшнего состояния необходимо провести ирригографию, возможно потребуется пассаж бария по кишечнику. Дальнейшая тактика после получения результатов.

Время создания: 08 Апреля 2012 10:34 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Ксения 07.04.2012 16:29

Только что я позвонила своему хирургу - он настаивает, что кишка ослаблена, прошло 2 недели только после операции. Хотела сказать, что сначала, пока стул был разжиженный я ходила кое-как, чем более сформированный он становился, тем труднее было. Сегодня больше суток нет стула - т е не могу вытолкнуть. Он мне назначил Пикосульфат 30 капель, настаивает, что нужно время, операция объемная была - много нервов перерезано. Сказал завтра перезвонить.

Егиев Валерий Николаевич, д.м.н., проф., 08.04.2012 08:30

Чем мы Вам здесь можем помочь? Либо слушайте хирурга либо все-таки пройдите нормальное обследование. Как я понимаю, до операции этого сделано не было.
С уважением.

Ксения 08.04.2012 09:05

Спасибо большое за ответ. До операции была проведена ирригоскопия. Понимаете, мы живем в маленьком городке и недавно только приехали из того города, где делали операцию. Сейчас я ношу бандаж, у меня еще корочка не отвалилась на шве, я ослаблена - какие обследования я сейчас могу пройти?
Сегодня был наконец стул, по моим личным ощущениям у меня сузился сфинктер, до размера сечения карандаша. Т е до сфинктера все нормально идет, через него не могла протолкнуть. Плюс замедленна вследствие операции перистальтика.

Ксения 08.04.2012 09:10

И я по-тихоньку из себя выталкивала, чтобы, извиняюсь, не порваться. Очень трудно было, но в итоге получилось.

Егиев Валерий Николаевич, д.м.н., проф., 08.04.2012 10:26

Пока можете принимать слабительные и делать клизмы с ромашкой-обычно помогает. ЧТо касается сфинктера-его не оперировали, соответственно резко сузиться он не может. Мы стандартно делаем МРТ малого таза, на котором можно увидеть расположение прямой кишки и сфинктерный аппарат и поставить диагноз.

Ксения 08.04.2012 10:40

Да его не оперировали, но 6 лет я из него ничего объемного не выталкивала, на ирригоскопии в него еле вошел наконечник стандартный-он крупнее того, каким я пользовалась обычно. При этом до 18 лет проблем со стулом у меня не было. Следовательно он сузился так или иначе.

Ксения 08.04.2012 11:11

И уважаемый Валерий Николаевич, я живу в Сибири, а ваша клиника находится в Москве за тысячи километров. С удовольствием бы сделала у вас МРТ малого таза, но это физически невозможно.

Ксения 08.04.2012 12:17

Алексей Васильевич, спасибо большое за ответ, мне тоже кажется, что у меня парез толстого кишечника, насчет консервативного лечения - вы правы, буду говорить об этом с хирургом. Хотела сказать, что я оперировалась в НИИ онкологии РАМН города Томска. Т е спасают людей от рака и я там немного не в тему была, просто мне необходимо было сделать эту операцию, а у них большой опыт таких операций. Наверно поэтому они не заморачивались насчет консервативного лечения - мне сказали, что нужно время.

Полная версия страницы »»»