лейкоциты после лечения

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №829052 :: (18.12.2014 16:59) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
Екатерина
Жен., 22 лет.
Беларусь Минск
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. К врачу мужу только в следующую пятницу. Но нет сил уже. Муж сдал три спермограммы. Во всех повышены лейкоциты. Также сданы всевозможные анализы. Узи, сок простаты, бак посев спермы (по 7 пунктам все отрицательно), инфекции ПЦР -все хорошо, гормоны -тоже. Единственное, общий мазок -лейкоциты 7-9 . Врач назначил юнидокс - мужу и мне. Пропили 10 дней. Спустя неделю - у мужа общий мазок -норма. Я к сожалению не сдавала. Через 4 недели после лечения - в спермограмме опять лейкоциты. Только не 28-30 а уже 11-17. Остальные показатели отличные. Кроме подвижности (хотя и та увеличилась). Скажите пожалуйста, неужели одного курса антибиотика мало. Динамика есть, но все равно лейкоциты есть и влияют на другие показатели. Спасибо за ответ.
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Нужно знать ПОЛНЫЕ результаты мазков из уретры-общего и ПЦР-не менее 11 позиций, анализа секрета простаты, посева спермы на флору, данные трузи простаты и узи мошонки.
Время создания: 19 Декабря 2014 08:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
В данной ситуации необходимы очный осмотр и обследование.
Время создания: 07 Июля 2016 11:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Екатерина 19.12.2014 14:19
Эхоструктура. Общий мазок-эпителий-7-9, лейкоциты —единичные. флора- кокк умеренно, гоннококи трихомонады- нет. Пцр: микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, хламидии, впч 18, 16 тип - все отрицательно.
Предст. Железа: объем 14.4, контуры ровные, эхогенность норма, структура однородная, внутрипузырный рост нет.
Узи мошонки: правое я - 13,0 см -объем, эхоструктура-норма, васкуляризация- не могу разобрать что-то типа об и еще одна буква., контуры -N, Капсула ровн. Левое -10,4 -объем. Остальное все то же самое.
Придатки: правый:головка, толщина хвоста и тела -стоит буква N, Эхоструктура без особен., васкуляризация—норма, контуры-ровные. Вена семенного канатика 1,0, нагрузочная проба —обр. Левый: все тоже самое, только вены семенного канатика—1,3. Написано признаки небольшого варикоцелле слева.
Посев спермы: к сожалению не смогли найти анализ. Там было 8 возбудителей и все отрицательно.
Посев на флору из уретры: Ничего не выявил.
Анализ секрета простаты: лейкоциты —2-4, липоидные зерна-+++, амилоидные тельца-нет., трихомонады-нет, сперматозоиды -нет.
Муж месяц назад пил нормовен, трентал, цинк и сейчас пьет, прописали юнидокс -и все равно лейкоциты упали а остались на повышенном уровне.
   
Чудес не бывает. Источник воспаления быть ДОЛЖЕН. Во-первых, нужен результат посева спермы на флору, там не могут определяться какие-то конкретные инфекции, просто есть рост флоры или нет. Во-вторых, соскоб ПЦР делается не менее чем на 11-12 позиций.
   
Ну и конечно, нельзя сбрасывать некачественно выполненные анализы.
   
Екатерина 19.12.2014 15:33
Да я поняла уже и сделаем еще пцр на другие инфекции. Насчет качественно или нет, я, конечно, сказать не могу. Посев спермы вообще еле добились, чтоб сделали. И то сама назначила. Но вот антибиотик юнидокс все же немного помог. Но даже его широкий спектр не совсем справился. Почему так? Это значит , что возможная инфекция нечувствительна или мало одного курса? Что вы посоветуете сделать? Досдать анализы-это я поняла.
   
Пока нет диагноза, говорить невозможно. Если бы все было так просто с юнидоксом... Иногда, при наличии хронических воспалительных проблем, это решается терапией в течении месяца и более и целым КОМПЛЕКСОМ мероприятий, а не просто назначением антибиотика.
   
Екатерина 19.12.2014 17:53
Спасибо большое за ответы. Еще хотела услышать Ваше ,мнение по поводу подвижности сперматозоидов. Так как в спермограмме у нас страдает только подвижность и лейкоциты, еще есть агглютинация. Воспаление может влиять на подвижность?
   
Очень даже может.