Лейкоциты в копрограмме

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1022759 :: (28.07.2018 13:33) :: Ответов: 6; Комментариев: 3
Евгений
Муж., 30 лет.
Москва
здравствуйте!

обследую кишечник на предмет болей справа + частое нарушение стула (раз в месяц и чаще) + часто слизь в кале
из сделанного - узи - без патологий.
калл на дисбактериоз - без значительных отклонений
ОАК - без значительных отклонений
Кровь на лямблии - отрицательный
кровь на С-реактивный белок - 1.1 (в рамках нормы)
копрограмма - наличие слизи и лейкоциты 10-15 в слизи, остальное без отклонений.
токсин А клостридий - ещё не готов анализ

Наличие лейкоцитов в таком количестве в слизи говорит о какой то патологии или в пределах условной нормы? Врач говорит, что если бы было воспаление - С-реактивный белок бы среагировал. По причине не выходящего за рамки допустимого С-белка так же врач говорит бессмысленно сдавать анализ на кальпротектин (а он и не дешевый ещё).
Может всё таки сдать на кальпротектин или не стоит?

И какие ещё анализы обычно назначают при подобных симптомах (кроме колоноскопии)
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
наличие слизи и лейкоциты 10-15 в слизи - признак воспаления (подозрение на паразитов кишечника). Проверить можно только колоноскопией.
Если кальпротектин будет положительный - проверяем колоноскопией.
Обследование: кровь на кишечных паразитов (не только лямблии), кал (трижды) на простейшие (амебы и др.) , кал на  яйца глист. 
Время создания: 28 Июля 2018 18:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте кальпротектин.
Время создания: 29 Июля 2018 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Сдайте лучше все-таки фекальный кальпротектин. Ваш врач прав относительно С-реактивного белка, но иногда случается так, что С-реактивный белок в норме, но есть ВЗК, которое и дает лейкоциты, слизь в кале, боли в кишечнике. 
Время создания: 01 Августа 2018 23:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Да, нужно сдать  анализ на кальпротектин. Потом будет более понятно.
Время создания: 04 Августа 2018 17:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  сдайте рекомендованный анализ.
Время создания: 10 Августа 2018 22:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Может всё таки сдать на кальпротектин или не стоит?


--- обязательно стОит
Время создания: 12 Августа 2018 15:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Евгений 29.07.2018 21:50
Спасибо Вам за ответы!

Пришёл результат «на токсин А клостридий» - отрицательный.
Кальпротектин, видимо да - сдам. Анализ, правда, не так быстро готовится (до 9 дней рабочих написано).

Владимир Иванович, а на какие именно кишечные паразиты нужно сдавать?
В копрограмме
Эпителий не обнаружено
Простейшие не обнаружено
Яйца глист не обнаружены
Мицелий гриба не обнаружено
Споры гриба не обнаружено
- это же включает (кал (трижды) на простейшие (амебы и др.) , кал на яйца глист. ) - или отдельно какие-то анализы есть?

И чем снимать боль лучше? Врач назначит бускопан 3р - 3 дня, дюспаталин 1х2 раза в день - месяц, после бускопана пью энетрол.
Эффекта чтото особого не дает...
Из симптомов сейчас - боль снизу справа «по-диагонали» от пупка. При надавливании - урчание, перекатывание чего-то (слева такого нет). Кал сегодня без слизи, но ходил раза 3-4 небольшими порциями и не цельным
   
(Гость) Евгений 29.07.2018 22:06
Пол-года назад ещё сдавал кровь (по направлению дерматолога):
Антитела к антигенам описторхоз IgG отрицательный (отрицательный)
Антитела к антигенам токсокароз IgG отрицательный (отрицательный)
Антитела к антигенам трихинеллез IgG отрицательный (отрицательный)
Антитела к антигенам эхинококку IgG отрицательный (отрицательный)
Антитела к лямблиям (anti-Lambliaintestinalis) суммарно Ig A,M,G отрицательный (отрицательный)

по фгс (год назад) были отклонения незначительные (лечение проходил), хеликобактер при фгс - отрицательный.
   
В копрограмме есть и паразиты и я/глист. Можно её трижды (просто отдельно простейшие дешевле). Кровь на кишечных паразитов: анализ на лямблии
- на описторхоз
- на эхинококки
- на токсокороз - личинки аскарид
- на трихинеллез
- на аскариды