Лейкоплакия ШМ, целесообразность биопсии
«Акушерство и гинекология / Гинеколог»
Вопрос №1051364 :: (22.07.2019 22:20) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
|
Анастасия
Жен., 34 лет. Москва |
Здравствуйте, я нерожавшая, в июне 2018 замершая беременность. Есть эрозия шейки матки, регулярно сдаю мазки на онкоцитологию, все хорошо. Анализы на ВПЧ также не показывают наличие онкогенных типов этого вируса. Я прошла процедуру кольпоскопии дважды, в 2014 и 2019 году, на снимках обнаруживаются признаки лейкоплакии при использовании препаратов, без них шейка выглядит абсолютно обычно. И тогда, и сейчас врачи предлагают процедуру биопсии с полным удалением пораженных участков при помощи радиоволнового метода. Я планирую беременность, доктор предлагает сначала разобраться с шейкой, а потом переходить к планированию. Интересует ваше мнение о (1) необходимости удаления участка шейки матки с биопсией вообще, (2) удалять ли ее перед беременностью, и, (3) если удалять, то через какое время я смогу планировать беременность. Спасибо. Ниже ссылки на фотографии сделанные при обследовании и заключения врачей. https://d.radikal.ru/d38/1907/81/c420b98654f5.jpg https://a.radikal.ru/a41/1907/85/8aba76e419f8.jpg https://a.radikal.ru/a02/1907/44/82242c9211b7.jpg https://d.radikal.ru/d23/1907/c1/867d5527b73f.png https://d.radikal.ru/d20/1907/b1/4eb3f948d052.png |
   |
 |
акушерство и гинекология
Здравствуйте. А анализы мазка на флороценоз сдавали? Дисбиоза нет? Кольпоскопия проводилась при удовлетворительном анализе мазка? Возможно терапия необходима: радиолволновая петлевая эксцизия с последующим гистологическим исследованием, так как шейка при кольпоскопии выглядит изменённой. Данная операция не является калечащей, поэтому можно смело планировать беременность через 3 менструальных цикла. Обычно в таких случаях назначается терапия препаратами интерферона (Виферон) и Цервикон Дим.
Время создания: 23 Июля 2019 21:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Добрый день! Я таком случае я также поддерживаю врачей, которые рекомендуют удалить очаги, направив материал на гистологическое исследование. Деструкция проводится сразу после менструации, при условии отсутствия воспаления. по кольпоскопии изменения выраженные, поэтому во время беременности есть вероятность усугубления картины, но деструкция во время беременности может быть уже противопоказана. Планирование следует отложить на 3 мес.
Время создания: 24 Июля 2019 13:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач общей практики, терапевт
Биопсия требуется
Время создания: 27 Июля 2019 13:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала