Лейкоспермия и плохая морфология

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №1010082 :: (26.03.2018 18:51) :: Ответов: 2; Комментариев: 12
Алекс
Муж., 25 лет.
Великие луки
Здравствуйте , скажите пожалуйста какие шансы забеременеть и что нам делать с такой спермограммой?..
объём эякулята- 2.40
PH - 8.5
лейкоциты - 10-15 в п\з
эритроциты - 7-10 в п\з
липойдные тельца
агрегация сперматозоидов
агглютинация сперматозоидов - Нет
бактерии
количество сперматозоидов 211,2 млн/эяк ПОДВИЖНОСТЬ
Категория А со скоростью не менее 25 мкм/сек - 36.0 %
Категория B со скоростью менее 25 мкм/сек - 21.0 %
А В - 57 %
Категория C непрогрессивно-подвижные - 11.0 % Категория D неподвижные - 42.0 %
МОРФОЛОГИЯ ПО КРЮГЕРУ нормальных форм 1.00 % пограничных форм 8.00 %
патология головки 29.50 %
патология шейки 24.00 %
патология хвоста 35.00 %
сросшиеся формы 2.50 %
бесформенные 0 %
ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ жизнеспособность (окрашены эозином) 17.00 %
Остальные все анализы в норме никаких воспалений и инфекций не выявлено, самочувствие прекрасное ничего не беспокоит. Забеременеть не получается и каждый раз после попадания спермы во влагалище начинается жжение
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Нужно знать данные узи мошонки с доплерографией, посева спермы на флору, анализа секрета простаты, трузи простаты, соскоба ПЦР из уретры-не менее 13 позиций.
Время создания: 27 Марта 2018 08:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Учитывая воспаление половой системы, нужно вместе с женой начинать с диагностики и лечения воспалительного процесса(общий мазок+ПЦР андрофлор и фемофлор)
Время создания: 28 Марта 2018 10:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Алекс 28.03.2018 10:50
Но я же говорю, что воспаление не выявлено нигде, кучу анализов сдано и кроме конкрементов в почечной лоханке ничего в организме не обнаружено. Лейкоциты только в сперме, ни в моче ни в крови нету
   
Кровь и моча тут НЕ ПРИ ЧЕМ. Лейкоциты в сперме, это и есть ВОСПАЛЕНИЕ в половой сфере, источник которого нужно искать, чтобы говорить о лечении. А для этого и нужно сделать ВСЕ то, что я говорю. Если у вас есть все эти исследования-опишите их.
   
Опишите результаты исследований
   
Александр 30.03.2018 18:04
Мужчина,25 лет, рост 180,вес 64, не пью, не курю, питаюсь правильно, операций и травм не было, из хронических только насморк, жалоб нет, в половой сфере ничего не беспокоит. Занялись планированием, у жены все в норме, начали мое обследование.
В декабре, с разницей в 2 недели (так как первая плохая была), в двух разных клиниках сдал СГ, в обеих были лейкоциты, эритроциты, агрегация, плохая подвижность(1-3%), но нормальных форм было 4.5 % . Посев спермы в норме. По осмотру уролога варикоцеле нет. В моче лейкоциты 15 и кристаллы солей 99 (в трехстаканной пробе) по узи почек конкременты в правой почечной лоханке. На узи предстательной железы без отклонений и патологий.(фото здесь не прикрепить), по узи мошонки только киста головки левого придатка 0.5 см остальное в пределах нормы. ИППП не обнаружено и никогда не было. Гормоны: пролактин повышен –(23 нг\мл), остальные в норме ФСГ (2,36), ЛГ (4,77) Тестостерон (7.56)
Врач прописал вильпрофен и комплекс витаминов (L-карнитин, фолиевая, витамин С,Е,А, липоевая, селцинк). Пропили все необходимое, и по истечении 2.5 месяцев в овуляцию попробовали НПА, после чего, у жены возникло жжение от попадания спермы вовнутрь, на следующий день ситуация повторилась, и все последующие дни ее мучили тянущие боли внизу живота, месячные были с задержкой в 4 дня и более болезненные. Она пропила антибиотик и метронидозол, по показанию врача, по узи все в норме. Решили снова сдать СГ и она стала гораздо хуже. Скажите, пожалуйста, как нам быть и где еще искать проблему? И почему морфология упала вообще до 0%?
объём эякулята 4.00 мл
PH 8.0
вязкость 10.0 см
разжижение 10 мин
лейкоциты 10-12 в п\з
эритроциты 7-10 в п\з
липойдные тельца ++ в п\з
амилойдные тельца - нет
агрегация ++
агглютинация - Нет
эпителиальные клетки 1-2
бактерии +
концентрация 88.00
количество 352 млн/эяк
ПОДВИЖНОСТЬ
А - 5.0 %
B - 36.0 %
А+В - 41 %
C - 3.0 %
D - 56.0 %
МОРФОЛОГИЯ ПО КРЮГЕРУ
нормальные 0 %
пограничные 1.00 %
п-я головки 28.00 %
п-я шейки 14.50 %
п-я хвоста 54.50 %
сросшиеся 2.00 %
бесформенные 0 %
ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ
мертвые 13.00 %
   
Пишите в основные вопросы.
   
Александр 30.03.2018 18:22
это я же выше и писал, просто зарегестировался и продолжил , так как там неполную информацию изложил решил описать ситуацию полностью с наисвежайшими анализами и всеми подробностями
   
У вас нет этих исследований-общий мазок+ПЦР андрофлор и фемофлор
   
Александр 31.03.2018 10:12
Общий мазок в норме, сдавали и в декабре и сейчас, на андрофлору врач не отправлял, поэтому и нету. его у нас тоже проблема в городе сдать, ну на следующей недели возможно и получится. Больше никаких не нужно? и неужто этот анализ сразу даст понятие того где там воспаление и будет понятно почему на столько плохая спермограмма?
   
Нужно знать данные узи мошонки с доплерографией, посева спермы на флору, анализа секрета простаты, трузи простаты, соскоба ПЦР из уретры-не менее 13 позиций. Сколько раз вам еще нужно об этом написать?
   
Александр 31.03.2018 11:33
я же написал! узи мошонки ничего не показал кроме наличия кисты. посев в сперме в норме! трузи простаты тоже! соскоб делали в декабре я ж писал что ИППП не обнаружено и сперму проверяли на нее тоже. осталось сдать анализ секрета простаты и андрофлор у нас это в городе не делают придется ехать в санкт-петербург, поэтому и спрашиваю сразу может что то еще необходимо, так как не ближний свет ездить и средств необходимо не мало.
   
Уважаемый, в таком тоне-ОБЩАЙТЕСЬ САМИ С СОБОЙ. ВСЕГО ДОБРОГО, Я ПОПЫТАЛСЯ ВАМ ПОМОЧЬ, НЕ ХОТИТЕ-ДЕЛО ВАШЕ, ЛЮДИ ЕДУТ В ДРУГИЕ СТРАНЫ, ЕСЛИ ХОТЯТ ЧТО-ТО СДЕЛАТЬ, НО, ЭТО ВИДИМО НЕ К ВАМ.
   
(Гость) Алекс 01.04.2018 16:09
В моем тоне нет ничего грубого и уж тем более плохого. Я попросил сказать что ещё может оказаться необходимым на данном этапе обследования, что бы это сделать сразу с тем, чего сейчас не достаёт, вами перечисленного. И уточнил, что это для того необходимо, что в нашем городе такой возможности нету и придётся ехать в другой город. Это вами как то остро воспринялось. Но к вам это никак не относилось! И если будет необходимость я и на другую планету слетаю, тут вы не правы!