Сергей
Муж., 42 лет. Москва |
Добрый день, уважаемые доктора! Мужчина, 42 года. На протяжении последних 4-ех месяцев беспокоит субфебрильная температура (37.0-37.4, вторая половина дня), головные боли, плохой сон, утомляемость, снижение умственных функций, памяти. Были боли в мелких суставах рук, лучезапястных суставах, и сердце (прошли к настоящему времени). Пару раз за это время посещали стоматиты. Жжение в глазах и по верхней части лица и головы (до темечка) Из возможных причин субфебрилитета видится укус клеща за неделю до начала температуры, поездка в Турцию за месяц, или визит к зубному врачу за 2 недели (не исключаю любых других причин). Анализы: 1. Общий анализ крови, мочи, биохимия – норма 2. ВИЧ, RW, маркеры гепатита B/C – отрицательно 3. Иммуноблот на боррелиоз, ПЦР на анаплазмоз, бартонеллез, бабезиоз, РНК Borrelia burgdorferi sensu lato, эрлихиоз – отрицательно (кусал клещ). 4. Серология на иерсиниоз, хламидиоз, микоплазма, токсоплазма, уреоплазма – отрицательно. 5. Герпесы HSV 1/2 IgG/IgM – положительно, ПЦР/посев слюна/слеза – положительно, остальные герпесы – отрицательно (рассматриваю активизацию герпеса как ответ на ослабление иммунитета организма). 6. Гормоны щ.ж.: T3, Т4, ТТГ – норма. 7. ПСА – в пределах нормы. Консультация ревматолога со сдачей анализов в НИИ Ревматологии – по анализам претензий со стороны ревматолога нет, кровь спокойная. Обследование у фтизиатра – данных за туберкулез нет. Консультировавший меня инфекционист развел руками. Из лечения на настоящий момент пропил курс доксициклина, 100 мг 2 раза в день в течение 20 дней, в самом начале субфебрилитета, т.е. где-то 3 месяца назад. Вопрос: 1. Чем может быть вызван столь длительный субфебрилитет? 2. Какие и на что еще сдавать анализы? 3. К какому врачу обращаться? |
кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Добрый день!
1. Оценить качество сданных отрицательных анализов (методика, лаборатория...) 2. Консультация онколога (онкомаркеры, ФЭГДС, колоноскопия?, МРТ головного мозга). 3. Герпесы 1 и 2 "придавить" валацикловиром (как я понимаю - антитела к ВЭБ Вы смотрели и они отрицательны) 4. Пересдача антител к боррелиям (иммуночип, иммуноблот и ИФА). 5. Консультация паразитолога Время создания: 21 Января 2012 16:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|