Ликворное шунтирование и эндоваскулярная операция.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №928123 :: (16.07.2016 13:49) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Владимир
Жен., 54 лет.
Витебск
Здравствуйте.
У жены как минимум лет 20-30 сильные головные боли при резком снижении атмосферного давления и нервных стрессах (громкий звук).обезболивающие не помогают.
АД в норме - 110\70.
К врачам не обращалась.
Показано ли ей Ликворное шунтирование и эндоваскулярная операция и сколько это стоит ?
Владимир.
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
А в связи с чем, собственно, вы собрались прибегать к нейрохирургическому вмешательству? Если из-за головной боли, то нет...  
Время создания: 17 Июля 2016 11:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
Прежде чем ответить на ваш главный вопрос: чем и как лечить головную боль, не мешало бы выяснить, о какой именно головной боли - идет речь? Необходимо как минимум, установить правильный и окончательный диагноз, подтвержденный клиническими исследованиями (в идеале было бы высокопольное (1,5 Тесла или выше) МРТ-исследование головного мозга). Причин для головной боли масса, и необходимо выяснить какая из них ваша? Самые частые причины таких болей - мигрень, головная боль напряжения, и последствия перенесенных стрессов (психогенный фактор).
К сожалению, по нескольким строчкам переписки в интернете, провести квалифицированную и комплексную диагностику не получится, да и это просто невозможно в принципе.
Именно по этой причине, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию у врача, и не только кстати, врача-невролога, но и у врача-психотерапевта. Поскольку причины головной боли, зачастую, как я уже упоминал выше, вполне могут иметь и невротические (психогенные) механизмы возникновения, абсолютно не затрагивая органические процессы.

Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:
Время создания: 20 Июля 2016 13:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Владимир 18.07.2016 00:03
Странно.Интересно , а в каких случаях тогда прибегают к этим вмешательствам?
Как избавиться от метеочувствительности ?
Каков механизм появления головной боли при резком падении атмосферного давления ?
Хотя, сильные головнын боли и при стрессах (типа, «евроремонта» за стеной и прочей громкой музыки).
   
Владимир 19.07.2016 22:31
Извиняюсь, что сразу не написал нынешний диагноз - опухоль в головном мозге ((астроцитома g2 ? Опухоль всех отделов мозолистого тела с переходом на лобно-теменно-затылочные доли с обех сторон отдельный очаг в правой затылочной доли.Боковые желудочки компремированы).
Так раньше на падение атмосферного давления ужасно болела голова, а сейчас начинаются судороги.
В этом случае - вопрос темы решаем ?
   
Владимир 20.07.2016 21:24
Спасибо Кантуеву Олегу Ивановичу, что навел на мысль , приведя пять картинок головной боли.
У жены, явно была мигрень.
Почитал Википедию, все совпадает :
«Возникновению приступа мигрени способствуют следующие факторы: стресс, нервное перенапряжение, погодные факторы (резкое падение атмосферного давления, при прохождении атмосферного фронта).

Приступы мигрени сопровождаются фотофобией ( гиперчувствительностью к яркому свету), фонофобией и гиперакузией (гиперчувствительностью к громким звукам), гиперосмией (гиперчувствительностью и отвращением к запахам), наблюдаются резкая раздражительность и угнетённое, подавленное настроение, сонливость, вялость.
Головная боль локализуется в одной половине головы , распространяется на глаз, , шею, имеет постоянный пульсирующий характер, усиливается при любых раздражениях (шум, свет, запахи). Длительность типичного мигренозного приступа от нескольких десятков минут до нескольких часов. Тяжёлые мигренозные приступы, затягивающиеся на несколько суток.».
Там же и о препаратах снимающих приступ боли.
У жены, похоже, что мигрень была от опухоли в голове.
Она у нее условно добокачественная и медленно растущая.
Заплонила почти все желудочное пространство и при повышении артериального давления (от стресса или погоды) видимо росло внутричерепное давление и далее по цепочке - мигрень.
Что интересно, когда жене поставили диагноз - «Опухоль головного мозга» и при этом проводили интенсивную терапию по снятию отёка мозга, головные боли - прошли и даже при прохождении атмосферных фронтов.
Она сама призналась, что впервые в жизни у не перестала болеть голова.
Хотя, странно. Опухоль все время только росла *я так думаю, т.к. лечения ни какого не было).
Но, теперь при прохождении атм фронта или стрессе стали появляться судороги .
Я уж хотел ее отвезти в барокамеру. чтобы проверить инструментально - действительно ли прямая связь.
Странно, что в 21 веке в вики пишется, что - «
Клинические исследователи не объясняют патофизиологию мигрени».
Тогда , понятно. что в обычной поликлиннике мало чем могут помочь.

Одно не понятно, нужно снижать или повышать АД.