Лимфома у ребенка

«Онкология / Хирург-онколог»

Вопрос №689771 :: (21.04.2013 00:27) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Мария
Жен., 32 лет.
Сургут
Здравствуйте!
Ребенку 6 месяцев. В 1 месяц была поставлена прививка БЦЖ, осмотр ортопеда. Через неделю заметила на в/3 голени по медиальной поверхности отек, подумала, что ортопед, когда ножки разгибал, травмировал или это реакция на БЦЖ. Позже на поверхности отека заметила петехии-обратилась к педиатру, педиатр отправил к хирургу т.к. похоже на мягкотканное образование. Хирургу образование показалось укусом. Позже петехии появились ниже на голени, кожа вокруг них уплотнилась в виде полос и остается до сих пор, потом возле лодыжки так же сначала петехии- позже полоса в виде тяжа, неделю спустя появилась еще одна полоса, так же после точечного кровоизлияния. В в/3 голени мягкое образование немного увеличивается, мягкое при пальпации. Периодически на всех образованиях появляются петехии. Сделали узи - кожа 0.45 мм, пжк - 4.07 мм. В мягких тканях в/3 голени между пжк и мышечным слоем лоцируется анэхогенное образование 6.70х3.36 мм с четкими контурами в капсуле без кровотока. Позже обнаружила еще одну бляшку в середине багровое пятнышко (похоже на кровоизлияние) и она превратилась в плотную полоску.
По нашей проблеме обратилась к дерматологу-кожных заболеваний не выявлено (меня смущал восковидно-серый блеск и петехии в области образований). Затем проконсультировалась у детского ортопеда - отмечается уплотнение мягких тканей в проекции н/3 и в/3 голени по внутренней поверхности. Объем в/3 левой голени 19 см, правой 17,7 см. Контрактура ТБС. Сделали рентген-костно-деструктивной патологии нет. В травматологическом центре повторили узи мягких тканей с доплером: целостность мягких тканей не нарушена, в области левой голени по медиальной поверхности в толще пжк лоцируются анэхогенные образования с четкими неровными контурами размерами около 9,6*4мм, 6*4мм и несколько мелких без четких признаков кровотока, легко компрессируемых датчиком, иногда трубчатой формы. В н/3 левой голени в области медиальной лодыжки пжк утолщена до 9,2 мм, правой голени 7,2мм. Кровоток б/о. Заключение: эхо-признаки жидкостных образований в толще пжк (серомы?венозные гемангиомы?) и локального утолщения пжк в области медиальной лодыжки.
Через месяц на контрольном УЗИ - размеры анэхогенных образований не изменились. Диагноз: кисты в/3 голени.
На днях появилось новое образование на внутренней поверхности колена - с горошину синего цвета, при пальпации тестоватой консистенции.
Хирург назначил консультацию сосудистого хирурга,онколога и поставил диагноз лимфома (опухоль из лимфоидной ткани), сказал, что оперировать пока не возможно, т.к. опухоль маленького размера и её невозможно увидеть, что бы удалить. Подскажите пожалуйста, в какую клинику мне лучше обратиться, хожу по докторам уже в течении 5 месяцев.
К. врач
врач
Насколько я понял точного диагноза пока нет. Лимфома - это предворительный диагноз и не подтвержденный морфологически? В данной ситуации нужно установить точный диагноз, для этого выполнить биопсию.
Время создания: 21 Апреля 2013 21:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала