Лимфоузел или атерома?

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №1028344 :: (01.10.2018 07:56) :: Ответов: 4; Комментариев: 8
Ирина
Муж., 27 лет.
Россия Воронеж
Мужчина, 30 лет. В начале августа была удалена атерома на затылке, уже нагноившаяся. Было сильное воспаление. Пропил курс Аугментина (была небольшая сыпь на фоне лекарства). Примерно 12. 09 обнаружил на подбородке шишку, подумал, что такая же атерома, но шишка не выпирает, как на затылке, под бородой её не видно + у меня «плотный» подбородок, не худой. На всякий случай пошёл на узи. сказали, что похоже тоже на атерому. Заключение: в подбородочной области внутрикожное образование смешанной эхогенности, с четкими ровными контурами, с гипоэхогенными включениями и анэхогенными включениями, аваскулярное, размером 8х5 мм (атерома?). Визуализируются лимфатические узлы смешанной эхогенности, с четкими ровными контурами, неизмененной структуры, с неизмененным кровотоком, наибольшие: в поднижнечелюстной области справа 16х7 мм, слева 15х9 мм, по ходу сосудистого пучка шеи справа 13х3,5, слева 15х3 мм, в подбородочной области единичный 6х5 мм. Лимфаденопатия. Узлы по словам узиста не воспаленные, скорее «старые»,изза прошедшего воспаления (возможно, из-за операции на затылке?) Пришёл к хирургу, он пропальпировал, сказал что это лимфоузел, не атерома, из-за зубов или горла. Кариес есть, но сейчас не беспокоит. Как быть? Общий анализ крови в норме, С-рб 5,12.
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Атерома, лечение хирургическое
Время создания: 01 Октября 2018 12:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Выявленное у Вас образование в подбородочной области расположено внутрикожно. А лимфоузел НИКОГДА внутрикожно не располагается, не может быть c чёткими ровными контурами? но гетерогенной эхогенности. Такая ультразвуковая картина характерна для всех видов эпидермальных кист (в том числе и атероматозных).
Время создания: 01 Октября 2018 14:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
УЗИ описывает картину кисты (атеромы)
Время создания: 01 Октября 2018 14:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Нужен осмотр хирурга, чтобы вам помочь
Время создания: 01 Октября 2018 23:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ирина 01.10.2018 19:25
Большое спасибо за ответы! Скажите, пожалуйста, а не говорит ли боль при пальпации в данном случае в пользу лимфоузла? Спасибо большое ещё раз!
   
Боль говорит в пользу воспаления атеромы.
   
Ирина 01.10.2018 21:01
Большое спасибо! Ещё один, последний вопрос. Начал 3 дня назад по рекомендации врача принимать Ципролет, уже 3 дня пропил. Назначили на 8-10 дней (как при воспаление лимфоузла). Если я не успею попасть на удаление в течение этого времени, а скажем только через 10 дней, потом вновь придётся прописать курс антибиотиков после удаления. Учитывая, что месяц назад после удаления атеромы я уже пропил Аугментин 5 дней, а за несколько дней до него, самовольно, пропил 3 дня Азитромицин, пока не было возможности попасть к врачу. Вопрос в следующем: возможно ли такое частое употребление антибиотиков и может ли оно негативно отразиться на здоровье? Спасибо большое!
   
После удаления атеромы антибиотики не назначаются
   
Ирина 02.10.2018 00:06
Мне назначали антибиотики два разных хирурга, после удаления атером.
   
Что при удалении простой атеромы, что при вскрытии нагноившейся атеромы антибиотики не назначаются
   
Ирина 06.10.2018 11:30
Добрый день. Прошёл ещё хирурга и онколога (онколог сказал атерома или вросший волос, хирург сказал на липому больше похоже). Дали направление в консультативную поликлинику при больнице, к ЧЛХ. Хирург в ЧЛХ склоняется тоже к атероме, но сразу лечение не назначил, а взял пункцию, почему-то берут у всех. Пункцию будет через неделю и повторный приём. Скажите, это связано с местом образования (подбородок?) или врач подозревает что-то плохое? На затылке атеромы удаляли сразу, без пункции. Спасибо.
   
А Вы зачем здесь пытаетесь что-то узнать, неужели не поняьно, что дистанционно Ваш вопрос не решается?