Лимфоузел

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №905052 :: (05.03.2016 19:30) :: Ответов: 2; Комментариев: 17
Рустем
Муж., 25 лет.
Россия Уфа
Добрый вечер! Когда мне было 18-19 лет начал ощущать воспаленный лимфоузел в правой подмышке, на тот момент думал что все это от стесняющей одежды и дездорантов. После все само по себе как то прошло, в феврале прошлого года заболел гриппом была высокая температура дня 4, вроде выздоровел. После болезни где то через неделю почувствовал ноющую неприятную боль в правой подмышке, к вечеру появилась под мышкой припухлость и поднялась температура, сходил в приемный покой так как время было позднее, врач хирург прощупал по всему телу лимфоузлы и назначил мне противовирусные таблетки, и сказал на след день сходить сдать анализы. В больницу анализы сдавать не пошел, пропил таблетки все прошло. Через месяц опять воспалился лимфоузел, все в той же подмышке, потом начал воспалятся чаще через каждые две недели, одну неделю, дошло до того что через каждые 4 дня. При очередном воспаление пошел делать узи правой подмышки и воспаленного лимфоузла, врач посмотрев сказала что лимфоузел воспален, структура и кровоток лимфоузла не нарушена, сдал оак и общий анализ крови, было увеличено количество лейкоцитов. Пропил опять противомикробные таблетки все прошло. В декабре ездил отдыхать в санаторий, начал пить витамины и заметил что воспалятся стало реже и место воспаления не похоже на то что это воспален лимфоузел, скорее похож на какой то прыщ без головки и особых покраснений но с болевыми ощущениями но не такими сильными, и скорее всего я бы и не заметил его есди бы постоянно не лазел в подмышку для того чтобы посмотреть воспалился лимфоузел или нет)) И так у меня появилась дурная привычка)) Скажите что это может быть? И еще забыл написать что у меня был перелом правой руки в районе плеча , была сломана хирургическая шейка, кость в мыщцу вошла, связки на лопатках порвал, мне сделали операцию два раза, ставили спицы а потом вынимали их, это было в 14 лет. Может ли как то это между собой быть связанно? Извините за длинный монолог)
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
А какие обследования Вы проводили? 
Время создания: 05 Марта 2016 19:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 4
Александр. терапевт
терапевт
нужно с таким обращаться очно.
Время создания: 16 Марта 2016 17:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Рустем 05.03.2016 20:03
Я же написал, общий анализ крови, ОАК, Узи подмышки, ну и Узи щитовидки если это имеет какое то отношение. УЗИ показало как я понял что обычный воспалительный процесс, был воспален единичный лимфоузел, кровоток и структура лимфоузла нарушены не были. По анализу крови было только повышений лейкоцитов, но после приема антибиотика при повторной сдачи анализа все было в норме
   
Рустем 05.03.2016 20:12
И забыл сказать что анализы крови и узи смотрел врач хирург, при повторном приеме когда анлизы были в норме он мне сказал что это обычный лимфоденит
   
С переломами не связано
   
Рустем 05.03.2016 20:30
Хорошо, а какие обследования пройти для установки причины, и каким врачам обратится ?
   
Видимо, это было временное увеличение как реакция на воспаление
   
Рустем 08.03.2016 09:17
Добрый день подскажите пожалуйста, на левой подмышке все прошло, теперь на правой подмышке аналогичная ситуация. Как определить лимфоузел это или нет? Прощупывать начинаю при нажатии болит, но при польпации маленький прыщик как будто. Подскажите пожалуйста что это может быть. И какие обследования нужно пройти чтобы причину установить? Заранее спасибо!
   
Рустем 08.03.2016 10:36
ошибся, не на правой а левой подмышке
   


Рустем, Вашу проблему трудно решить, потому что по описанию диагноз поставить невозможно! И Вы прекрасно знаете об этом. Но некоторые советы указать можно.

Поверхностные лимфоузлы достигают в диаметре до 2-х сантиметров. К поверхностным
относятся: паховые, шейные, заднешейные, подмышечные, околоушные. В норме они должны быть мягкими, подвижными (перекатываться при пальпации) и небольших размеров.

Причины,
почему некоторые лимфатические узлы стали больше:

·         Инфекционное
заболевание (бактериальная инфекция). Бактериальные инфекции вызываются чаще
стрепто- и стафилококками. Это  фурункул, туберкулез, болезнь кошачьей царапины, ангина, пневмония. При
острой инфекции лимфоузлы увеличиваются быстро с температурой, болью в
лимфоузлах и признаками инфекции, при хронической — незаметно, медленно и
бессимптомно. Как правило, увеличиваются лимфоузлы 1-2 местных поверхностных
групп.


·        Аутоиммунное заболевание. Например, саркоидоз, СКВ,
Болезнь Шегрена. Увеличиваются местные лимфоузлы.


·        Ревматоидное
заболевание. Например, артрит ревматоидный. Кроме воспаления суставов,
реагируют и местные лимфоузлы.


·        Паразитическое
заболевание. Например, токсоплазмоз. Возникает при контакте с животными,
вызывая иммунную реакцию лимфоузлов.


·        Аллергия.
При сопутствующих симптомах аллергии: насморке, чихании, зуде, покраснении,
идёт и воспаление лимфоузлов.


·        Лимфангит.
Воспаление лимфатических узлов вследствие размножения бактерий (стрепто- и
стафилококков).
 

Из-за такого многообразия
причин, не всегда удаётся найти действительного виновника,  вызвавшего имунную реакцию лимфатических узлов.
 

Важно определить, когда лимфоузлы борятся с инфекцией, а когда — с
злокачественным новообразованием.

Опасно:
·         лимфоузлы
стали жесткие, как камень;

·         лимфоузлы
стали неподвижными, «срослись» с близлежащими тканями;

·         рядом
находящиеся лимфатические узлы спаялись между собой в конгломераты «срослись»);

·         их
размер превысил 2 и более см в диаметре;

·
         увеличились
более 2-х групп поверхностных лимфоузлов;

·
         отсутствуют
другие симптомы и болезни (например, инфекции (вирусные и бактериальные), паразитические, эндокринные, аутоимунные и ревматоидные болезни, аллергии, болезни лимфоузлов), и Вы не принимаете никаких лекарств.

В таком случае, нужно не упустить рак.

При инфекционных болезнях лимфоузлы быстро увеличиваются, т. е.
воспаляются. Это может сопровождаться температурой, болью в лимфоузлах, общим
недомоганием, болезнями. Тогда лимфатические узлы просто выполняют свою
защитную функцию, спасая иммунитет.

Советую провести следующую диагностику:

·      УЗИ
лимфатических узлов, чтобы узнать их размер и наличие злокачественной опухоли
или лимфангита;


·      сдать
общий анализ крови;


·      сдать ревмопробы (АСЛ-О (антистрептолизин-О), С-реактивный белок (СРБ), мочевая кислота, альбумины, общий белок, РФ (ревматоидный фактор), циркулирующие имунные комплексы (ЦИК)) и посетить ревматолога;
·      сдать анализ на ВПГ (вирус простого герпеса), ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), ВЭБ (вирус Эпштейн-Барра);

·      на приёме у аллерголога исключить аллергии;

·      на
приёме у инфекциониста исключить паразитические болезни и инфекционные;


·      обратить
внимание на препараты, которые Вы недавно принимали;


·      на
приёме у эндокринолога исключить патологию.

   
«Удачи в поиске причины недомогания! Здоровья!!!»
   
Я не вижу Ваших анализов (ни УЗИ, ни ОАК), чтобы составить представление о природе увеличения лимфоузлов
   
Рустем 08.03.2016 11:47
Дело в том что все анализы на ОАК, УЗИ лимфоузла, находятся в амбулаторной карте. Ну как мне врач сказал, структура и кровоток лимфоузла не нарушена, я спросил у него не может ли быть это онкологией на что он сразу сказал нет, спаек также не было. По анализу крови врач даже похвалили меня потому что все показатели были идеальны кроме лейкоцитов, но как он мне обьяснил это из за воспалительного процеса. Пропив таблетки я сдал еще раз анализ, и все было в норме. Он сказал что это обычный лимфаденит и переживать не надо. Я бы не переживал если бы он раз в год был, а у меня в течении года в месяц по два раза воспаляется. И два раза воспалилось прям сильно с ноющей болью и температурой.
   
За кровь не хвалят ))

Это доброкачественный лимфаденит (если есть резкость, боль и температура), однозначно. Причины ищите по алгоритму сверху. Что уже сделали, не надо. Исключите ВЭБ, туберкулез.

Анализы из карты можно вытащить
   
Рустем 08.03.2016 12:11
Спасибо за советы! В любом случая проверится смогу лишь в мае когда в отпуск поеду. А то живу на крайнем севере в поселке где нормальной больницы то нету. А по флюрографии туберкулез определяют? просто я в середине февраля делал ее.
   
Рустем 08.03.2016 12:21
А если температуры нету, но при пальпации болит, и при поднятии руки немного ощущается, это можно приписать к лимфодениту? Еще у меня проблема с детства я очень сильно потею, особенно в подмышках, иногда может ручьем литься))) может ли это свойство иметь отношение к моей проблеме?
   
Да. Флюорография свежая. Если норма - то все хорошо. Одно только есть но - если Вы проходили диспансеризацию - то есть резон проверить. Потому что часто происходит так, что при потоке людей, врачам совершенно безразлично, их не интересуют такое количество анализов. А потом спустя время, например, предупреждают, что болезнь какую-то нашли.

Излишняя потливость не относится к лимфадениту. Можно сходить к дерматологу и Вам предложат некоторые средства, с хорошим эффектом. Боль и увеличение - тоже воспаление лимфоузлов.

"1" зря ставите за ответ
   
Рустем 08.03.2016 14:10
Ну вот теперь болеть стало сильнее, и температура 37.2
   
Рустем 08.03.2016 12:36
Флюрографию делал для работы, раз в год делаем. Сделал флюру и через пять мин дали результат. Но медкомиссию для работы будем проходить только в апреле в начале. Прошу извинить за поспешную оценку ответа. Просто надоело уже проверять в день по 50 раз есть у меня шишка или нет, болит подмышка или нет. Плюс к тому же ипохондрик еще тот, еще и начитаешься в инете про онкологию, то сразу дурно становится. С детства очень мнительный.