Лимфоузлы на шее
«Другие консультации / Гематолог»
Вопрос №942802 :: (24.10.2016 13:26) :: Ответов: 2; Комментариев: 13
|
Ольга
Жен., 29 лет. Россия Череповец |
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как мне быть. В сентябре обнаружила лимфоузел на шее с правой стороны, потом вроде и с левой стороны, но меньше, сколько их понять не могу... с сентября бывало побаливало горло и был насморк, но все проходило. Далее решила сдать оак, был в норме, сделала УЗИ лу ( увеличены были только подчелюстные, но они у меня около 5 лет, размером не более 15мм), узист сказал, что повода для волнения нет... еще через неделю я решила снова сдать оак, там увеличились лимфоциты до 43%... дальше я заболела, была на приеме у терапевта, он лимфоузлы щупал, сказал, что их локализация неспецифична для серьезных заболеваний ... на анализ крови посмотрел и не обратил внимания на повышенные лимфоциты сказал, что не критично... как мне быть дальше? Бить тревогу? К какому врачу идти, ведь терапевт никуда не направил? Лу безболезненные, подвижные... |
 |
   |
Врач общей практики, терапевт.
Не бить! Не бить тревогу. Почему Вы решили, что лимфоциты повышены? Процент значения не имеет! Выложите скан ОАК.
Время создания: 05 Ноября 2016 18:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач общей практики, терапевт
У вас всё в норме
Время создания: 29 Июня 2017 11:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
Александр Юрьевич 06.11.2016 17:02
Лимфома?! Типун! Типун Вам на мышь и на клавиатуру за лимфому!)) Об этом речи быть НЕ МОЖЕТ! Не процент в ОАК имеет значение, а абсолютное содержание клеток которое с процентом часто не коррелирует. Давайте на приеме. На даче было 5 кустов малины, 5 кустов смородины. Это 50% кустов малины, 50% смородины. Потом все кусты смородины завяли, от этого процент кустов малины стал гораздо больше – аж 100%!, а количество-то не изменилось. И кустов малины не стало МНОГО, несмотря на внушительный процент, и не стало БОЛЬШЕ! Вам надо закрыть 10 банок малинового варенья! Какой процент кустов малины надо иметь на даче, чтоб ЭТО сделать? Абсурдный вопрос. Также нелепо оценивать клетки крови по проценту! Процентное представление формулы белой крови – дань традиции ручного подсчета. На самом деле надо смотреть абсолютные цифры, но оценивать по процентам все равно нагляднее и проще. Кроме того, ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ процент таки имеет ограниченное и относительное значение в рамках симптомов пациента в контексте динамики цифр в повторных анализах. А теперь момент истины! ВСЕГО лейкоцитов 4,8х109/л. Из них 43% лимфоцитов. Элементарный расчет показывает, что АБСОЛЮТНОЕ число лимфоцитов 2,1х109/л. Нормальное содержание лимфоцитов 1,2-4,0х109/л. Итак, число лимфоцитов идеальное. В сухом остатке в общем анализе крови:   |
Ольга 06.11.2016 17:45
Александр Юрьевич, спасибо за пример  очень понятно обьяснили ни один врач мне этого не сказал(( но по поводу лимфомы успокоиться все таки не могу, т.к. знаю, что именно с лимфоузлов шеи она начинается. Еще в середине сентября у меня был только один, а теперь по несколько с каждой стороны. Правда их количество увеличелось тогда, когда я заболела, но это меня не успокаивает. Была пару дней у лора, он тоже не нашел мои лу патологическими. Думаю, может еще сдать оак, ведь этот был сделан 6 октября, уже прошел месяц, может все уже изменилось? |
Ольга 29.11.2016 07:18
Александр Юрьевич, извините за настойчивость, но у меня еще вопрос, надеюсь последний  хотела сразу его задать, но забыла. Смущает меня очень в последнем анализе резкое снижение эритроцитов (с 4.45 до 3.92), читала, что этот показатель должен держаться примерно на одном уровне всегда, никаких кровотечений у меня не было, что тогда могло этому послужить? разница между анализами 1.5 месяца. Еще раз кровь пересдавать? Читала, что при заболеваниях крови как раз понижаются эритроциты, гемоглабин и тромбоциты, и увеличивается соэ, у меня все так и есть по анализу. Просмотрев свою мед книжку заметила, что такое кол-во эритроцитов было всего один раз, при выписке из больницы после операции по удалению аппендицита, во всех остальных анализах этот показатель держался около 4.5. |
