лимфоузлы
«Онкология / Онколог»
Вопрос №803773 :: (16.08.2014 23:00) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
|
elena
Жен., 56 лет. Россия Иркутск |
3 месяца назад увеличились лимфоузлы. Подчелюстной слева и подмышечные. После приема антибиотика (ангина) один подмышечный лимфоузел ушел. Сейчас по данным УЗИ лимфоузлы с четкими контурами, подчелюстные гипо-изоэхогенные слева 1,3х0,75 см, справа - 1,0х0,62 см, подмышечный - гипоэхогенный 0,9х0,6 см. ОАК без патологии, лимф. - 37. Поставили диагноз Неходжкинская лимфома (?) Но в онкологию направление не дали. Назначено дальнейшее обследование: УЗИ брюшной полости, биохиия крови. Насколько правомерен диагноз, есть ли надежда на благополучный исход? Может, все бросить и сделать биопсию в онкологии? |
   |
 |
Врач общей практики, терапевт
Здравствуйте!
«3 месяца назад увеличились лимфоузлы. Подчелюстной слева и подмышечные. После приема антибиотика (ангина) один подмышечный лимфоузел ушел.» — Не очень понятно описан Вами лимфоузел. Размер, плотность, консистенция, подвижность. Опасно: • лимфоузлы стали жесткие, как камень; • лимфоузлы стали неподвижными, «срослись» с близлежащими тканями; • рядом находящиеся лимфатические узлы спаялись между собой в конгломераты «срослись»); • их размер превысил 2 и более см в диаметре; • увеличились более 2-х групп поверхностных лимфоузлов; • отсутствуют другие симптомы и болезни (например, инфекции (вирусные и бактериальные), паразитические, эндокринные, аутоиммунные и ревматоидные болезни, аллергии, болезни лимфоузлов), и Вы не принимаете никаких лекарств. «Сейчас по данным УЗИ лимфоузлы с четкими контурами, подчелюстные гипо-изоэхогенные слева 1,3∙0,75 см, справа - 1,0∙0,62 см, подмышечный — гипоэхогенный 0,9∙0,6 см.» — Это не признак выраженной онкологии! Хорошо, что последовали моему совету УЗИ. «ОАК без патологии, лимф. — 37.» — Возможно причина тут. Ограниченное увеличение периферических лимфоузлов: • Инфекционное заболевание (бактериальная инфекция). Бактериальные инфекции вызываются чаще стрепто- и стафилококками. Это пиодермия, флегмона, рожа, абсцесс, фурокнкул, карбункул, туберкулез, болезнь кошачьей царапины, микоз, ангина, пневмония. При острой инфекции лимфоузлы увеличиваются быстро с температурой, болью в лимфоузлах и признаками инфекции, при хронической — незаметно, медленно и бессимптомно. Как правило, увеличиваются лимфоузлы 1-2 местных поверхностных групп. • Аутоиммунное заболевание. Например, саркоидоз, СКВ, Болезнь Шегрена. Увеличиваются местные лимфоузлы. • Ревматоидное заболевание. Например, артрит ревматоидный. Кроме воспаления суставов, реагируют и местные лимфоузлы. • Паразитическое заболевание. Например, токсоплазмоз. Возникает при контакте с животными, вызывая иммунную реакцию лимфоузлов. • Аллергия. При сопутствующих симптомах аллергии: насморке, чихании, зуде, покраснении, идёт и воспаление лимфоузлов. • Лимфангит. Воспаление лимфатических узлов вследствие размножения бактерий (стрепто- и стафилококков). «Поставили диагноз Неходжкинская лимфома (?). Но в онкологию направление не дали.» — По данным УЗИ диагноз не ставят. Как могли поставить диагноз «лимфосаркома» мне не ясно. «Может, все бросить и сделать биопсию в онкологии?» — С самого начала так и нужно было сделать. Биопсия подтвердит или опровергнет диагноз. При онкологии увеличиваются лимфоузлы многих групп, они могут быть видны из-под кожи. Кроме того, меняется консистенция и расположение. Размер постоянно увеличивается. Относится как к первичным опухолям лимфоузлов (лимфома), так и к метастазам рака других органов. «Назначено дальнейшее обследование: УЗИ брюшной полости, биохимия крови.» — Это вполне обосновано. Стоит пройти, но прежде — биопсия! «Насколько правомерен диагноз, есть ли надежда на благополучный исход?» — Нужно сначала подтвердить диагноз, идти в онкологический центр обследовать именно Неходжкинскую лимфому. А потом — прогноз. P. S. Мне-таки ответьте! Время создания: 17 Августа 2014 09:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала