ЛИПОМАТОЗ - (lipomatosis) – состояние, при котором происходит повышенное отложение жира в клетках и тканях. Липоматоз проявляется разрастанием жировой ткани и может быть общим и местным.
Наиболее часто липоматоз представлен множественными липомами, которые расположены под кожей на предплечьях, плечах, грудной клетке, животе и бедрах. В этих случаях лечение липоматоза такое же как и обычных липом. Современный подход к лечению липоматоза заключается в удалении липом через маленький прокол, операция выполняется под местной анестезией и выполняется амбулаторно. Удаление каждой липомы занимает 5-10 минут в зависимости от размера, за один раз возможно удаление до 20 липом. Операция может быть проведена в день обращения. Швов снаружи нет и следов от удаления жировика практически не остается. Госпитализация не требуется и сразу после операции можно уехать домой.
При липоматозе кроме классических липом, возможно необычное по локализации отложение жира. В связи с этим выделены несколько разновидностей липоматоза:
Ограниченный симметричный липоматоз (синдром Роша — Лери) проявляется развитием в подкожной клетчатке туловища и конечностей множественных липом. При этом, как правило, не поражаются части тела выше уровня сосков и ниже коленных суставов.
Липоматоз Вернея - Потена - доброкачественные узловые отложения в надключичной области.
Липоматоз гипертрофический - происходит разрастание жировой ткани между атрофированными мышечными волокнами. Процесс генерализованный, симметричный. Развитие таких липом придает больному облик Геркулеса.
Липоматоз ограниченный симметричный характеризуется появлением липоматозных узлов, до 3-4 см в диаметре и локализующихся в области рук, бедер, живота и поясницы. Возникает обычно в возрасте 35-40 лет, реже - в детском возрасте и в период полового созревания. Некоторыми авторами признается значение наследственного фактора в развитии этой формы.
Множественном симметричном липоматоз (синдром Маделунга) наблюдаются избыточные разрастания жировой ткани в области шеи.
Болезненный липоматоз Деркума характеризуется появлением в подкожной клетчатке конечностей и туловища множественных болезненных липом или диффузно-локализованных жировых образований
Липоматоз ладонный и липоматоз Пастера отличаются, соответственно, расположением липом на ладонной поверхности кистей и боковых поверхностях грудной клетки.
Липоматоз сегментарный характеризуется сегментарным расположением липом.
Липогранулематоз подкожный гипертонический - редкая и малоизученная форма, развивающаяся у тучных женщин, страдающих гипертонической болезнью. Характерно появление плотных, быстро увеличивающихся в размерах узлов на голенях и бедрах, которые могут подвергаться центральному размягчению и распаду.
Липоматоз врожденный диффузный близок к липоматозу Роша - Лери. Наследуется по аутосомно-доминантному типу. Местами первоначальных и наиболее многочисленных поражений являются бедра и предплечья, иногда сочетается с гипертрофией мышц конечностей.
Причины липоматоза не выяснены. Развитие липоматоза связывают с локализованным дефектом липолиза (разрушения жировых отложений. Дискутируется роль заболеваний печени, поджелудочной железы, гипофункции щитовидной железы и гипофиза. Часто развивается на фоне алкоголизма, диабета, злокачественных опухолей верхних дыхательных путей. Описываются семейные случаи с аутосомно-доминантным наследованием липоматоза. Смотри
Googlе- по ключевому слову |
