Long COVID или чтот-то другое?

«Другие консультации / Инфекционные болезни»

Вопрос №1085545 :: (28.02.2021 12:11) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Павел
Муж., 29 лет.
Херсон
Здравствуйте, Александр Юрьевич!
Обращаюсь к Вам после многочисленных безуспешных попыток понять что со мной происходит и как скорректировать состояние. Был у своего семейного врача, кардиолога, эндокринолога, невропатолога, летом даже у психиатра. Но ситуация так и не проясняется. Начну по порядку.
Проблема моя началась внезапно, в ночь с 17 на 18 мая 2020. В этот день я впервые после периода удаленной работы вышел на работу в офис. Ночью я чувстовал какое-то удушье, сердцебиение, спал плохо. В обед 18-го мне резко стало не хватать воздуха. Прямо как-будто я дышу не в себя, а воздух куда-то проходит не туда, нет ощущения удовлетворения вдохом. Сразу подумал - ну вот, трудное дыхание, где-то схватил COVID-19. Масла в огонь подлил факт наличия конъюнктивита. Я вышел в парк, погулял немного, вроде к вечеру отпустило. Среди ночи я проснулся от удушья, невозможности вдохнуть, сердцебиения. Поднялось давление. Кое-как долежал до утра, потом поехал на работу. Там стало еще хуже. После обеда отпросился домой. Дома поел - и все. Тошнота, давление 160/100, не могу дышать, температура 37,2-37,5. Вызвали скорую. Врач померял сатурацию, выслушал легкие, сбил давление (стало после этого легче), осмотрел горло и слизистые - сказал, что это нервное, и уехал. Но меня не отпускала тревога, была жуткая слабость, я стал плохо спать, мне постоянно было трудно дышать, были боли в мышцах, озноб, температура прыгала 36,5-37,2. Через два дня вызвал семейного врача. Она меня осмотрела, послушала легкие, сказала, что это все нервы и ничего у меня нет. Давление тогда периодически повышалось, пил Раунатин, чтобы сбить. Я почти был уверен, что у меня COVID-19.
Еще через пару дней, когда мне стало совсем плохо, кое-как дошел до больницы, сделал флюорографию, на следующий день сказали - норма. Через пару дней состояние опять ухудшилось настолько, что вызвал скорую. Сбили давление (160/100 было), сняли ЭКГ (сказали норма), послушали легкие, померяли сатурацию крови кислородом, осмотрели слизистые - все норма. Сказали, раз есть температура 37,2 и озноб, обратитесь к врачу для сдачи теста на COVID-19. Я обратился, мой врач сказал не нужен никакой тест - нет у меня этого вируса, дала направления на анализы и УЗИ. В итоге я сдавал анализы после бессонной ночи 31 мая, когда я думал, что уже все - задохнусь точно. Результаты анализов приведены ниже.
https://b.radikal.ru/b43/2102/f3/d388d846a4d7.jpg

https://c.radikal.ru/c30/2102/37/bbf82d38e7c6.jpg

https://c.radikal.ru/c33/2102/f5/543a06a68983.jpg

https://c.radikal.ru/c19/2102/96/2817818f52c0.jpg
В итоге невропатолог выписал витамины В, Мебикар 500, глицин. Постепенно мне становилось лучше, температура упала, дышать стало легче, появились силы. С середины июня я снова стал много (по 5-10 км в день) гулять, заниматься спортом.
Но через время (где-то с середины июля) меня накрыли симптомы психического плана: сильная тревога, несколько волнообразная, бессонница (засыпал под утро на пару часов), спутанность мыслей при тревоге, навязчивый счет, какая-то эмоциональная тупость и отчужденность, пугающие мысли и агрессивные навязчивые побуждения, страх сойти с ума и потерять контроль над собой, нанести вред себе или близким. Даже повседневные дела давались с трудом. Аппетит снизился. Телесные проявления опять вернулись, только больше беспокоили не дыхание, а сердцебиение, жар в теле, слабость. Обратился к психиатру. Было назначено лечение, которое несколько помогло постепенно избавиться от психических симптомов, чуть улучшилось физическое самочувствие. Но не очень сильно. Поэтому решил сдать еще комплекс анализов в начале сентября.
https://d.radikal.ru/d36/2102/aa/43aa92233aba.jpg

https://c.radikal.ru/c33/2102/5a/d22c9be718a8.jpg

https://d.radikal.ru/d04/2102/ee/e5c64b5e182e.jpg

https://c.radikal.ru/c12/2102/0d/97b278d89f59.jpg

https://b.radikal.ru/b39/2102/0b/c26c4fa7597b.jpg

https://b.radikal.ru/b35/2102/05/364fc58ab4fd.jpg

https://b.radikal.ru/b15/2102/0a/7377f3fb913a.jpg
А в конце сентября я снова начал ощущуть сильную волнообразную слабость, после прогулки, которая раньше давалась легко, я еле плел ноги, опять было тяжеловато дышать, поднималось давление, была тахикардия, но в целом было терпимо. В начале октября слабость усилилась, появилась постоянная сильная тошнота (без рвоты), периодически росла температура до 37-37,4, знобило. Семейный врач никак не реагировала на эти симптомы, списывали все на нервы. Но потом я сдал сам ИФА на коронавирус, оказался положительным (в лаборатории объяснили, что положительный тест при IgM > 1, IgG > 10).
https://b.radikal.ru/b35/2102/93/ce2003882d32.jpg

https://b.radikal.ru/b00/2102/a8/3ebd12886ff8.jpg

https://b.radikal.ru/b26/2102/8a/0c2c0a006f86.jpg

С середины октября мне становилось хуже, я почти не мог ходить, дышать было очень тяжело (чувстов нехватки воздуха), была постоянная тахикардия, ел совсем понемногу, так как всегда тошнило. Сделали ЭКГ (16 октября) - сказали норма. Взяли мазок ПЦР (из-за несовершенства нашей системы здравоохранения его взяли у меня почти сразу после еды, поэтому я ему не верю) - отрицательно. На этом все для меня закончилось. Я сам прошел ЭхоКГ и спирометрию 23 октября. 26 октября сделал МСКТ органов грудной клетки, так как совсем задыхался. Было очень тяжело даже спуститься с третьего этажа. Постоянно тошнило. Через недельку стало немного полегче, начал немного выходить на улицу, через тошноту кушать. Тахикардия почти прошла. Чувство нехватки воздуха тоже. Но потом опять накрыло - температура начала прыгать от 36,1 утром и поздним вечером до 37,2 днем. Сильная слабость, ощущение боли в мышцах, туман в голове... И все это длится до сих пор. 1-2 дня бывает становится лучше, но потом накрывает с новой силой. Беспокоят такие симптомы: - ухудшение аппетита, часто сильная тошнота (иногда прямо подкатывает рвота, но не рву), дурнота; - периодические подъемы температуры до 37-37,4; - озноб без температуры, ощущение зябкости и приливы жара, постоянно знобит после душа; - невозможность выполнять даже легкие физические нагрузки и работу – начинается тахикардия (которая потом долго не проходит в состоянии покоя, пульс 85-120), одышка, удушье, сильная слабость в мышцах (иногда боли в них и коленных суставах), головокружение, прыгает давление (чаще в сторону повышения, в норме 110-120 на 70-80, а скачет до 140-150 на 80-100); - мышечные подергивания по всему телу. Психические: - беспокойный сон; - частая слезливость, подавленность, нежелание что-либо делать, общение и умственная работа дается с трудом; - иногда приступы раздражения, злости; - перепады настроения; - отупление, ухудшение умственных способностей, памяти. В январе и феврале так плохо было, присоединялась диарея и боли в животе, что думал - опять заболел ковидом. Но анализы ИФА и экспресс-тесты отрицательные. Ниже привожу перечень всех анализов с октября месяца в динамике. Если можете, подскажите пожалуйста, что это может быть? Эндокринолог сказал, что это похоже на постковидный синдром. Но лечения нет. Буду очень благодарен Вам за Вашу помощь!
https://a.radikal.ru/a40/2102/47/7c6d5bb93f35.jpg

https://d.radikal.ru/d23/2102/3a/c3ccf3820fd3.jpg

https://b.radikal.ru/b21/2102/10/32e85f73706d.jpg

https://d.radikal.ru/d08/2102/c0/06509bdb7a35.jpg

https://a.radikal.ru/a05/2102/55/a61d89f31d5f.jpg

https://a.radikal.ru/a14/2102/d4/f2089d2ec41f.jpg

https://a.radikal.ru/a32/2102/5d/96bbc104823c.jpg

https://c.radikal.ru/c19/2102/39/8fbe894a470f.jpg

https://d.radikal.ru/d19/2102/b1/71e771bc7fe8.jpg

https://b.radikal.ru/b26/2102/fc/9fa65c80835c.jpg

https://c.radikal.ru/c05/2102/83/57c2b2960512.jpg

https://a.radikal.ru/a16/2102/82/32d6e53daaf8.jpg

https://a.radikal.ru/a15/2102/3f/cf12a61df306.jpg

https://a.radikal.ru/a22/2102/d6/52d762639e4d.jpg

https://b.radikal.ru/b20/2102/67/11dd0b66f8c5.jpg

https://c.radikal.ru/c21/2102/d1/66039556b311.jpg

https://b.radikal.ru/b02/2102/ec/0f8aeca47176.jpg

https://c.radikal.ru/c02/2102/4b/199cdff7b8e5.jpg

https://b.radikal.ru/b41/2102/2c/051941df5240.jpg

https://b.radikal.ru/b25/2102/b5/dd4ab7dcff02.jpg

https://a.radikal.ru/a25/2102/25/df9f9cecbbc8.jpg

https://d.radikal.ru/d19/2102/83/c33a21e20f18.jpg

https://b.radikal.ru/b34/2102/7f/06707d483e71.jpg

https://d.radikal.ru/d19/2102/b5/d260797838c0.jpg

https://b.radikal.ru/b39/2102/86/e44fab09e541.jpg

https://a.radikal.ru/a35/2102/37/889db0bd95ae.jpg
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
ЭКГ норма\
Исключите СРК. - это Невроз кишечника (психогенноерасстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Напишите ВСЕ  жалобы в столбик крако
нет данных за кандидоз
Время создания: 05 Апреля 2021 16:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала