Лориста, Вальсакор перестают держать давление

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1066527 :: (27.02.2020 10:57) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Иван
Муж., 29 лет.
Россия Владивосток
Здравствуйте, уважаемые Врачи!

Такая ситуация... Несколько лет назад у меня было замечено повышенное АД, 140 / 70-75, ЧСС норма (около 70 уд / в мин).
При этом,я себя чувствовал прекрасно, занимался спортом. Три года назад, были замечены скачки давления в вечернее время, доходило до 150/80, ЧСС до 70. Не знаю с чем это было связано.
Обратился к кардиологу, полностью обследовался.. всё в норме. Сказали что видимо начальная стадия гипертонии.
Назначили Вальсакор 80 мг утром.
Поначалу, давление держалось отлично и выше 130 не поднималось. Но спустя примерно год, этот препарат перестал держать давление, опять начались скачки.
После чего, мне добавили к Вальсакору, Амлодипин 5мг. Давление снова нормализовалось, но спустя время, опять перестало держать АД.
Тогда мне назначили за место Вальсакора, Лористу 50 мг. Давление вновь нормализовалось, выше 130 не видел. Спустя примерно год, Лориста стала плохо держать давление, опять начались скачки до 140-145. Поменяли этот препарат снова на Вальсакор 80 мг. Всё стало нормально.
После ..опять поменяли Вальсакор на Лористу +
Добавили Амлодипин 5 мг, вновь нормализовалось.
И теперь, спустя почти год, давление снова скачет.

Подскажите пожалуйста, в чём может быть причина???
Я так понимаю, что это организм со временем привыкает к препарату и снова начинаются скачки АД ?
Сейчас не знаю что и делать... либо увеличивать дозировку, либо снова менять препарат.
Раньше не чувствовал повышенное АД, а сейчас, видимо организм привык к 125/70 и когда поднимается, голова начинает гудеть немного, сразу понимаю что АД немного за 140.

Давление всегда поднимается к вечеру, примерно к 19:00. С утра, идеальное. Днём, тоже не выше 130. И поднимается только верхнее, нижнее не выше 80 всегда. ЧСС до 75 всегда.

Дайте пожалуйста совет.

С уважением, Иван.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Иван!
Занялись ли вы решением проблемы невроза? Начали ли работать с врачом-психотерапевтом?
Время создания: 27 Февраля 2020 17:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство). Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов (Катехоламинная гипотеза). Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы Невроз просто представлял собой вопрос корректировки уровня серотонина, то селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект». А сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние, тогда как исследования показали, что этого не происходит. А одно лекарство, антидепрессант Тианептин имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_303%2Fall
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;

"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

БРАЙАН М. АЛМАН ПИТЕР Т. ЛАМБРУ "САМОГИПНОЗ" глава "Страхи, Фобии, Тревоги Как от них избавиться?" РУКОВОДСТВО ПО ИЗМЕНЕНИЮ СЕБЯ.

А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 15 Марта 2020 16:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала