Ольга
Жен., 34 лет. Россия Приморск |
Добрый день, в феврале 2020 была операция по поводу РШМ, T1N1M0 Далее хомио лучевая терапия СОД 69 грей до 31 мая 2020 года, в конце января 2021 появилась боли в прямой кишке к началу февраля добавились кровянистые выделения боль усилилась не могла даже нагнуться в перед и спать на спине, 19.02.2021была проведена RRS заключение сфинктерит, далее иду с болями к проктологу повторяем RRS: 04.03.2021: С БИОПСИЕЙ (3 кусочка) Язва прямой кишки 2,5*1.5 см. По передней стенке фибрин с обилием нейтрофилов с кусочками некрозированной ткани образования железестого эпителия с реактивно воспалительные и изменениями (рекомендован контроль в динамике с последующей БИОПСИЕЙ) (назначали солофальк свечи0. 5*2р)25.03.2021 на осмотре без изменений назначена колоноскопия с повторной биопсией КОЛОНОСКАПИЯ 05.04.2021: аппарат проведён в слепую кишку слизистая ровная сосудистый рисунок сохранен, в ампуле прямой кишки по з/с язва 1.5*3.0см дно покрыто серым налётом контактное кровоточит лучевая язва прямой кишки острый практит. БИОПСИЯ(3 кусочка) хроническая язва с реактивно воспалительные и изменениями, гиперпластический полип с дисплазией 1степини, без признаков атипии, Цитология: реактивно воспалительный изменения без признаков атипии. УЗИ органов молого таза, брюшной области забрюшиного пространства и лимфотических узлов от 07.03.2021 без патологии. Анализы в норме только СОЭ чуть повышено=18 Беспокоят ноюшая боль в прямой кишке но конечно уже не такая сильная как в феврале, слегка учашенный стул но не более 4 раз в сутки крови(следы на туалетной бумаги после дефекации) 1-2 раза в неделю Назначено лечение:(диета) Салофальк. 0.5*3р в день Преднизолон клизмы 1 ампула на50 мл. Отвара ромашки 1 р. В день Метелоруцил, облепиховые свечи до 4 раз в день чередовать. Витамин А, Е, Фолевую кислоту, Метронидозол 0.5*3р Контроль через 2 месяца. Подскажите пожалуйста т к. У нас в городе один проктолог и попасть к нему очень тяжело. 1)Как долго лечиться лучевая язва по времени? 2)Сколько ставить клизмы с преднизолоном (2-3недели,или все2месяца) как отменять их постепенно уменьшая дозу? 3)модно ли использован анестезол как обезбаливающее? 4)Может ещё что нибудь посоветуете что бы быстрей справиться с болезнью. Заранее спасибо. |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Вам лечение назначено на 2 месяца
2.терапия расписана 3. быстрее не справится, поскольку это последствие лучевой терапии. Время создания: 18 Апреля 2021 14:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|