Лямблиоз
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №577605 :: (29.04.2012 12:00) :: Ответов: 4; Комментариев: 5
|
Екатерина
Жен., 25 лет. Россия Москва |
Здравствуйте. Уже год мучаюсь со следующими проблемами: Нарушение стула - кашицеобразный стабильно, частый понос(3-4 раза в месяц), урчание в животе, температура 37.2-37.4 почти всегда, язык обложен белым налетом, слабость, сонливость. Начиналось все по типу кишечной инфекции: понос, сильная слабость, с первого же дня появились высыпания на лице, которые с течением времени становятся сильнее. Через пол года после начала болезни кожа стала очень сухой, губы сухие постоянно, коньюктивит, блефарит(не поддается коррекции). Сыпь тоже коррекции не поддается - дерматологи и косметологи разводят руками, говорят что нужно организм лечить изнутри. Врачи не могли ничего диагностировать, ссылались на срк - я прошла несколько курсов лечения, направленных на нормализацию моторики - безрезультатно. Недавно ходила на Валео-диагностику, там нашли: Лямблии, описторхи, синдром эндогенной интоксикации на фоне лямблиоза, также нарушения в работе желчного пузыря, печени, дисбактериоз, гастродуоденит. В общем все эти диагнозы были установлены ранее, кроме лямблий и описторхов. Какие дополнительные обследования нужны? по поводу сухости кожи - можно ли как-то его откорректировать? Самое главное: можно ли как-то устранить или хотя-бы уменьшить дерматологические проявления? P.S. Уже 2 недели придерживаюсь безуглеводной диеты: исключила все мучное, сладкое, молочное(кроме кефира),жареное. Оставила только: гречку, рис, салаты с маслом, курица,фрукты(несладкие). Чуть меньше урчание стало, кишечнику как-то приятнее, но в остальном все по прежнему. |
   |
 |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Екатерина!
Алгоритм: 1. Сначала необходимо исключить на очном приеме у гастроэнтеролога болезни отличные от СРК 2. Потом сосредоточиться на лечении СРК совместными усилиями гастроэнтеролога и психотерапевта. Тесты на суд врача: Общий анализ крови, мочи, сахар, ТТГ, С-реактивный белок. Рентгенография легких. Кал на яйца глистов и простейшие трехкратно. Анализ на антитела к тканевой трансглютаминазе классов А и G, (или к эндомизию). Колоноскопия. Комментарии: «Сыпь тоже коррекции не поддается - дерматологи и косметологи разводят руками, говорят что нужно организм лечить изнутри» Ну, это традиционная позиция дерматологов. Вот дерматолог может заявить: «проблема с кожей от кишечника – к гастроэнтерологу!». А гастроэнтеролог не может придумать, что проблема с желудком от болезни пяточной кости иди, мол, к ортопеду. Я к тому, что дерматолог должен дать внятную трактовку высыпаниям. Поищите еще грамотного дерматолога. «Недавно ходила на Валео-диагностику, там нашли: Лямблии, описторхи, синдром эндогенной интоксикации на фоне лямблиоза, также нарушения в работе желчного пузыря, печени, дисбактериоз, гастродуоденит.» Шаманизм!  Вот принцип действия валеоскана:  Время создания: 29 Апреля 2012 19:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Валео-диагностике верить нельзя. Напишите результаты Обследований: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии , УЗИ вн. органов, Колоноскопия (осмотр трубкой с лампочкой через задний проход), для решения вопроса о диагнозе и необходимости назначения Вам курса лечения.
Время создания: 30 Апреля 2012 00:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделать ФГДС,колоноскопию,кровь на целиакию.Напишите чем вас лечили?
Время создания: 09 Мая 2012 08:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Необходима развёрнутая Диагностика Лямблиоза:
Учитывая характерные клинические симптомы -Боли в верхней части живота или в области пупка; -вздутие живота, урчание, тошнота; -запоры, сменяющиеся поносами (испражнения жёлтые, с незначительной примесью слизи); -дискинезии желчных путей; -атопический дерматит; -общая слабость, утомляемость, раздражительность, снижение аппетита, головная боль, головокружение, плохой сон. Учитывая объективные Обследования: 1) Копрологические исследования Наряду с традиционным методом копрограммы используют прибор Paraset, увеличивающий шанс обнаружить паразитов. 2) Инвазивные методы -.1 Энтеротест -.2 Дуоденальное зондирование -.3 ПЦР 3) Косвенные способы диагностики -.1 Анализ кала на антиген (ИХА и ИМХ) -.2 Печеночная проба -.3 УЗИ -.4 Дисбактериоз Сравнение методов: Большая часть лабораторий предоставляет исследование, определяющее антитела к паразитам. Анализ ошибочно диагностирует ложноположительный результат, быстро подтверждать с его помощью выздоровление недостоверно – IgG могут проявляться через полгода после окончания лечения. Исследование кала на цисты распространённый, но не массовый способ диагностики. Если анализ совпадает со «слепым» периодом, в котором выделение цист не происходит, то анализ – ложноотрицательный. Следует повторить обследование через 3 дня (при необходимости до трех раз, либо по одному анализу в неделю на протяжении 4-5 недель). Хотя бы копрологическое исследование, исследование дуоденального содержимого, серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические антитела обнаруживаются в крови через 12-14 дней после заражения, Кальпротектин, Эластаза кала Время создания: 27 Июля 2019 14:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала