Ляшенко Олеся
Жен., 33 лет. Россия Киселевск |
Здравствуйте! Дайте пожалуйста консультацию по методу лечения моей проблемы.Сильно мучают головные боли (в основном правая сторона головы, затылок, правая сторона шеи, времнами правое ухо и болят глаза и лоб). Слабость. Принимаю ежедневно Лирику0,75 3 раза в день, нурофен и дротоверин.При сильном нажатии на грудь есть капелька молозива. Часто течет слеза с правого глаза. При сильных болях обезболивающие не помогают и прикрывается правое веко (немного но заметно) Почти год хожу по врачам и наконец-то нашли проблему. Мои обследования: МРТ гипофиза с контрастом от 27.03.2013 - - деформация (углубление) турецкого узла -полость турецкого седла выполнена опухолевым образованием с неоднородной интенсивностью МР-сигнала, характеризующим солидный и мелкие кистозные компоненты в строме, слабоинтенсивное неоднородно накапливающим контрастное в-во; -направление роста: *инфраселлярное-в основную пазуху; *супраселлярное-верхним полюсом оттесняет краниально и распластывает хиазму, воронку гипофиза, оттесняя последнюю влево; *латероселлярное правостороннее-образование обрастает сверху сифон правой ВСА без признаков инвазии или сдавливания; -р-ра образования: высота 16мм, пзр 14мм, фронтальный р-р 16мм; -хиазмальная цистерна тампонирована; -полости желудочков и конвекситальные субарахноидальные пространства существенно не расширены; -др.участков патологического изменения сигнала, признаков масс-эффекта не выявлено. Заключение: V-образование турецкого седла (макроаденома гипофиза) с инфра-, супра-, латероселлярным типом роста, со сдавливанием прилежающих структур. СТГ-18,9мМЕ\л Пролактин-398мМЕ.л ТТГ-1,9мкМЕ\мл свТ4 -13,1пмоль\л Кортизол - 496,4нмоль\л Так же обнаружены изменения в щитовитке-Аутоиммунный тиреоидит, диффузно-узловая форма. Общие анализы крови и мочи в норме. Боковое зрение в норме, но острота зрения ухудшилась за последнее время (1,5года назад при близорукости -9 была сделана операция ЛАСИК.100% зрения хирурги не обещали, после операции видела все отлично, потом постепенно был откат примерно до -1.5. Но сейчас минус еще немного увеличился. С чем связано конкретно сказать никто не может. Либо просто моя близорукость, либо это аденома). Эндокринолог назначил: L-тироксин 25мк/сут утром натощак 1 нед, затем 50мкг/сут постоянно Достинекс 1/4 таб 2 раза в нед, затем 1/2 таб 2 раза в нед САндостатин 0,1мг/1мл 2 раза в день п/к L-тироксин и достинекс начала принимать. Но сандостатин пока нет в связи с немалой стоимостью лечения. Прошу дать консультацию по моему диагнозу и методу лечения. Что лучше - сделать операцию или в течении нескольких лет колоть сандостатин? На сколько я поняла цена препарата высокая а эффекта может и не быть. И очень сильно пугает боль в глазах. Если можно укажите стоимость операции.Возможны ли какие-то квоты на лечение? |
нейрохирург, к.м.н.
ответил
Время создания: 02 Апреля 2013 19:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
показано оперативное лечение
Время создания: 23 Мая 2013 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|