Макроаденома Гипофиза

Живу в Германии. Вчера была на консультации у нейрохирурга по поводу макроаденомы гипофиза. Рекомендована трансназальная операция. Меня беспокоит состояние после операции- это будет обычное нормальное состояние и возможность работать, постоянные консультации у эндокринолога, нейролога, или переход на инвалидность?

Наталья, как Вы попали в Эрланген? Поделитесь, пожалуйста avt550641@yandex.ru

Подскажите пожалуйста куда обратится и к какому специалисту.Сделала Мрт:хиазмально-селлярной области,выполненных по Т1 в двух плоскостях,гипофиз расположен обычно,имеет размеры:сагиттальный-1,3см;вертикальный-0,7см;фронтальный-1,
6см. Структура его неоднородная за счет гипоинтенсивного образования,гетерогенной структуры,расположенного преимущественно в правой половине аденогипофиза,размерами 1,3*1,0*0,7см.Воронка несколько отклонена влево,зрительный перекрест без особенностей,расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0,4см.Сифоны обеих ВСА-без особенностей.Медиобазальные отделы височных долей не изменены,расстояние между ними 2,7см.заключение макроаденома гипофиза.Возможно ли в моем случае медикаментозное лечение или только операция.Пролактин высокий,мен.цикл нет вообще.Сейчас начала принимать бромокрептин 1/4 и фемостол 2/10.Ответьте пожалуйста.

Здравствуйте. У меня очень длинная история.У моего мужа в марте 2009 году обнаружили макроаденому гипофизу (уже большого размера, повлекшая за собой потерю зрения и ухудшение слуха и все это сопровождалось головными болями).в мае 2009 была сделана операция по частичному удалению,с лечением Омнадрелом и Сандостатин ЛАР, норезультата не вышло,в ноябре 2010 года была сделана повторная оперция.Но вопрос не в этом, мы надемся все таки на чудо.Мы просто хотим знать, т.к. при лечении данными препаратами произошла стерилизация и анализы показали что муж бесплоден,но если прекратить колоть данные препараты может все востановится, так это правда?и можно ли надеятся что будет полноценная семья?

добрый день, Марина! Попробуйте задать этот вопрос эндокринологам.

необходима консультация

Здравствуйте Амир Муратович!!!
25.08.2011г. было проведено МРТ, в ходе которого у меня обнаружили признаки макроаденомы гипофиза с эндо-,супра-,определяется неоднородное, с центральным жидкостным компонентом, образование неправильной формы, размером 24х23х17мм, интенсивно накапливающая контрастное вещество по контуру.Образование растет в супраселлярную цистерну, частично в основную пазуху, в медиальные отделы левого кавернозного синуса.Я заметила, что не могу сбросить вес, отсутствуют месячные, головные боли, головокружение, рези и давление на глаза, но я думала, что это от давления. В анализах на гормоны было отмечено, что уровень Пролоктина 2605.7793, т.е. очень высокий, на данный момент эндокринологом прописан препарат «Бромокрептин» по 0,5 утром и вечером. Врачи говорят, что надо делать операцию.....Но главная проблема в том, что в Казахстане только начали делать такие операции , но мне хотелось бы сделать в России.....И у меня к Вам такие вопросы: Возможно ли лечение без оперативного вмешательства? Если нет, то каким методом делается данная операция? И возможно ли полное удалиние этой опухоли? Каков процент рецидива опухоли? Где делают такие операции у Вас? Насколько я знаю в Москве, и кто может сказать сколько это будет стоить?Заранее благодарю за ответ!

зДРАВСТВУЙТЕ, УВАЖАЕМЫЕ ДОКТОРА. 27.08.2011 мне сделали МРТ, диагноз- объёмное образование селлярной области- макроаденома гипофиза с супра- и латероселлярным ростом, компремирующеехиазму, размерами 1,8*2,2*1,5. МРТ-признаки гиперостоза костей черепа, ретенционная киста правой гайморовой пазухи. пазухи. Головные боли справа, давление на глаза, ухудщение зрения, снижение слуха правого уха. Анализы на пролоктин не сдавала- у нас маленький городок- не делают. Возможно ли в моём случае лечение не оперативным методом?

Добрый день? Saltanat!
В Москве такие операции проводятся в нашем отделении. Возможно провести операцию любым методом, который в данном случае подойдет. Для решения вопроса о необходимости операции, пришлите снимки МРТ и данные гормональных обследований на мой e-mail.

Татьяна, для ответа на Ваши вопросы необходимо пройти дообследование - сдать гормоны (пусть и не в Вашем городе)

Сдала кровь на пролактин. Результат- 418,60 ( 30-ый день цикла). Это нормально?

Добрый день уважаемый доктора!
Мне 29 лет, я прошел МРТ. Пройти я решил по поводу появляющейся пульсирующей боли в голове после русской бани, но боль проходит примерно спустя пару минут.
Результаты МРТ.
В проекции гипофиза справа определяется объемное образование с четкими, ровными контурами, однородной структуры, размером: сагиттально 17мм, фронтально 20мм, вертикально 20мм, имеющее изоинтенсивный сигнал Т1ВИ, Т2ВИ. Заключение: макроаденома гипофиза с инфра- и латероселлярным ростом.
Был у эндокринолога. Результаты анализов крови следующие:
СТГ (соматотропный гормон) норма 0,00-3,00 мой результат 5,28 нг/мл
Пролактин 2,1 - 18,0, мой результат 20,41 нг/мл
Эндокринолог сказала, что нужна операция, отправила к нейрохирургу, больше никаких вариантов лечения не предложила.
Может есть какие нибудь варианты лечения без хирургического вмешательства?
Есть ли возможные отклонения половой функции после проведения операции если все же ее придется сделать?

Добрый день, Василий. Для определения показаний к операции необходимо предоставить снимки МРТ, данные гормонального обследования (АКТГ, СТГ, СТГ на фоне орального глюкозо-толлерантного теста, ИФР1, ТТГ, Пролактин, ЛГ, ФСГ, св Т4, кортизол) + провести периметрию у офтальмолога.
Без всех этих обследований вопрос об операции не решается.
Результаты можете прислать мне по e-mail или приехать с ними на консультацию.

здравствуйте,меня очень волнует вопрос, можно ли мою проблему решить медикаментозно или обязательно операционное вмешательство. результаты МРТ головного мозга: получены изображения суб-и супратенториальных структур в Т1 ВИ, Т2 ВИ, Т2 tirm, в сагиттальной,корональной и аксиальной проекциях. Межполушарная щель расположена по средней линии, не смещена. в проекции дуральных венозных синусов определяется нормальный феномен «пустоты потока». Турецкое седло увеличено в размерах умеренно,дно имеет ровные и чёткие стенки,выбухает в сторону основной пазухи. в проекции гипофиза определяется объёмное образование,верт.размер которого =1,77см,передне-задний = 1,87см. Образование распространяется краниально,не достигая хиазмы 1,9мм, также латерально,в проекцию кавернозных синусов, и сторону основной пазухи. Адено-нейрогипофиз не дифференцированы. Воронка четко не определяется. Мр-сигнал практически образования изоинтенсивен с серым веществом головного мозга во всех режимах. Контуры образования четкие,неровные. Супраселлярная цистерна сужена. Борозды коры больших полушарий правильные. Субарахноидальное пространство больших полушарий не расширено. патологических скоплений жидкости между корой и котями свода черепа не определяется. Боковые желудочки мозга обычной формы, симметричные,норм.размеров. водопровод мозга и четверохолмная пластина -без особенностей.Признаков нарушения ликворооттока и повышенного внутричерепного давления не выявлено. Визуализируются множественные очаги гиперинтенсивности на Т2 ВИ и Т2 tirm,не склонные к слиянию, которые локализуются в супра-, паравентрикулярном белом веществе, и субкортикально в лобных, теменных,височных долях,разм.не более 5,2*3,3мм. Мозолистое тело развито нормально,имеет норм.форму,бех очагов демиелинизации и объёмных образований. Гиппокампы,сосочковые тела и ножки свода симметричные с обеих сторон, мр-сигнал гомогенный.Ножки мозга норм.структуры и интенсивности мр-сигнала. Мозговое вещество Варолиева моста, продолговатого мозга структурно не изменено. Конфигурация мостомозжечковых углов нормальная, цистерны области мостомозжечковых углов симмеричные,содержимое имеет ликворную интенсивность сигнала,объямных образований в них не определяется. Комплекс лицевого нерва (VII пара) и преддверноулиткового (VIII пара) с каждой стороны,имеет правильное направление,локальные утолщения отсутствуют. Внутренние слуховые каналы симметричные с обеих сторон. Улитка и полукружные канальцы-без особенностей. Полушария и червь мозжечка симметричные,очагов измененного мр-сигнала в их проекции не обнаружено.Борозды коры мозжечка –без особенностей. Белое вещество имеет гомогенную интенсивность сигнала. Цистерны задней черепной ямки норм.объёма. Краниовертебральный переход без особенностей. Миндалины мозжечка расположены ниже линии большого затылочного отверстия на 3,5мм (норма не более 3мм). Орбиты обычной формы,контуры стенок чёткие и ровные. Глазные яблоки расположены в полости глазниц симметрично,имеют шаровидную форму. Зрительные нервы имеют нормальную форму и сигнальные характеристики,обычной направленности, периневральные субарахноидальные пространства не расширены. Толщина ретробульбарного сегмента зрительного нерва с оболочками в сагиттальной плоскости справа равна 6,5мм, слева 6,6мм. Мышцы глазных яблок расположены обычно,не утолщены.
Заключение: МР-картина при наличии клинических данных может соответствовать макроаденоме гипофиза с супра-латеро-инфраселлярным ростом. Не исключается равномерная гиперплазия гипофиза. Множественные очаги глиоза в белом веществе лобных,височных,теменных долей.

Здравствуйте,мне 24 года появились проблемы с лишним весом, пропали месячные, ухудшилось зрение левый глаз ушел немного в бок.Обратилась к эндокринологу показания сахара 16,9 проверили гемоглобин 190 - поставил диагноз сах.диабет, окулист отправил на МРТ: на серии мр томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.В хиазмальноселярной области определяется интра- супра- ретро- селлярное объемное образование однородной структуры, с четкими неровными контурами, размерами 2.7х2.1х3.0 см.Образование интимно прилежит к сифонам ВСА. образование прорастает в хиазму и компримирует передние отделы 3 го желудочка.Ткань гипофиза на фоне выше описанного образования не определяется.Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены.преимущественно в области лобно-теменных долей.Умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефолия. Подскажите что делать?

Здравствуйте! Хочу поделиться нашим опытом борьбы с макроаденомой гипофиза. Моему папе в марте 2012г при проверке зрения настоятельно рекомендовали пройти МРТ, что он и сделал практически сразу же. Обследование выявило наличие макроаденомы гипофиза (размером 7 на 2). Проживаем мы в Новосибирске, здесь есть как минимум три центра работы с аденомами гипофиза (Дорожная клиническая больница, клиника Мешалкина, гор больница да плюс еще частные центры). «Главный» нейрохирург по Новосибирску - Кривошапкин А.Л., работал ранее в Железнодорожке, сейчас возглавляет отделение в Мешалкина. Вместо себя в Железнодорожке оставил Семина П.А. Папа обратился к нему (решили не дожидаться приема у Кривошапкина, т.к. надо было ждать порядка - 2-3 месяцев по записи, а эта болезнь может в любой момент привести к полной потере зрения, чего, конечно же, не хотелось). Семин посоветовал не откладывать операцию, назначил несколько анализов, порекомендовал пройти обследование у лора до операции. Все это было сделано. Доктор принял решение произвести операцию трансазальным способом (есть возможность сделать это с помощью трепанации, но данная операция считается более травматичной (так сказал доктор, такой информацией пестрит весь интернет). 16 апреля 2012 была произведена трансназальная операция по удалению аденомы. Во время операции (со слов хирурга) оказалось, что опухоль имела очень жесткую структуру и просто срослась с гипофизом и вросла в близлежащие отделы мозга. Опухоль удалили вместе с гипофизом, часть опухоли пришлось оставить, т.к. она вросла в отдел мозга, отвечающий за регуляцию дыхания и сознание. Семин предупредил, что с гормонами всю оставшуюся жизнь придется жить. После операции прошел сбой диуреза (выпито/выделено - до 10 (!) литров жидкости в день). Врачи кое-как с помощью лекарств вернули нормальный диурез. Выписали из больницы примерно через 2 недели с осложнением в виде ликвореи. Было рекомендовано посетить эндокринолога (посетили, дала свои рекомендации). Для лечения ликвореи доктор назначил «пластическую» операцию (нужно было «заделать» отверстие в носу, через которое и вынимали опухоль), т.к. в Железнодорожке нет запасов материалов для этого, был сделан заказ на их доставку. Операцию назначил на 28 мая 2012г. За неделю до этого срока папе стало плохо: началась рвота, поднялась температура, опять нарушился диурез. Отвезли его в Железнодорожку, там поставили диагноз - менингит. Лечение проходило очень тяжело, лежал в реанимации пару недель даже, т.к. не могли подобрать нужный антибиотик (посевы, которые делали на фоне антибиотиков ничего не показывали). Реаниматологи в Железнодорожки - мастера, в итоге перевели в обычную палату. Менингит лечили где-то месяц, после того, как наступило улучшение, Семин провел «пластику» - «заклеил» отверстие в носовом ходу. Результат оказался нулевым - ликворея никуда не делась, отверстие упорно не хотело зарастать. У папы периодически поднималась температура - то ли менингит до конца не побороли, то ли температура возникала как осложнения после него. Очередной посев выявил стафилококк в носу, врачи после этого смогли наконец адекватный антибиотик подобрать. Доктора сказали, что далее нужно попробовать сделать еще одну «пластику», если не поможет (а такой вариант не исключали) - делать трепанацию. Т.к. папа после двух операций (результаты которых скорее отрицательными оказались, чем положительными) отказался делать третью операцию у того же доктора, попросили посодействовать переводу его в Мешалкина и проведению операции самим Кривошапкиным (Семин пошел нам на встречу - сделал возможным такой вариант). В середине июля папу перевезли в Мешалкина. Там отменили все антибиотики, начали делать свои анализы (перед операцией). 29 июля 2012г папе сказали, что отверстие в носу само заросло и если показатели его не ухудшаться, МРТ будет нормальным, то через пару дней его выпишут. После проведения МРТ доктор увидел существенное увеличение оставшейся частички опухоли. Еще через день поднялась температура, папу перевели в реанимацию (теперь уже в Мешалкина). Начала бурно развиваться гидроэнцефалия (возникла она вследствие того, что заросло отверстие, через которое проходил естественный ток ликвора (вместе с отверстием в носу). Был показан дренаж головного мозга (операция, в голову вставляются трубочки, через которые искусственно осуществляют ток ликвора. Т.к. совсем недавно была проведена «пластика», дренаж решили поставить временный (две такие серьезные операции подряд нельзя делать было). В это время опухоль выросла до таких размеров, что задела отдел мозга, ответственный за дыхание. Папу пришлось подключить к аппарату искусственной вентиляции легких. Где-то через два дня отключилось сознание, началась выработка организмом натрия в удвоенных размерах (это не совместимо с жизнью). Создалась такая ситуация - с опухолью он не сможет выжить, но и удалить ее не могут, т.к. находится она в таком месте, любое воздействие на которое приведет к мгновенной смерти. Ни один врач за такую не возьмется. 6 августа 2012 нам сказали, что его не спасут. 9 августа 2012 папы не стало. Ему было 57 лет... ВЫВОДЫ из всего этого такие: обязательно выявите и вылечите все инфекции в носу, посетите как минимум двух врачей - нейрохирургов, пусть это займет несколько месяцев даже (лучше ослепнуть, чем...), выберите самого лучшего врача города (чтоб потом не думать: «А вот если бы операцию делал N, все было бы по-другому!», и еще: в любом исходе легко не будет, на гормонах посидеть придется, это точно. Обязательно учтите, что непредвиденные расходы будут, возможно много (как у нас, например, вместо одной операции - две, да еще трехмесячное пребывание в больнице).. Больницу выбирайте ту, в которой имеется возможность в ходе операции менять различные материалы и препараты (а не заказывать по-одному, т.к. тот что заказали, может не подойти, и придется ждать еще и еще). P.S.: написала все так подробно потому что нам самим при подготовке и принятии решения о проведении операции не хватало подобных отзывов, где можно было бы увидеть возможные «подводные камни». P.P.S.: у нас есть знакомая женщина, которой сделали уже 4 (!) трепанации черепа с целью удаления аденомы гипофиза (она нарастает вновь и вновь), и ничего – живет и вполне себе в уме и твердой памяти..

Здравствуйте, уважаемые доктора!У меня аденома гипофиза 1х1,3см, возможно ли,что она на достинексе рассосется?

Здравствуйте! Моему внуку Антону 5 лет МРТ головного мозга от 25.07.12г.: Турецкое седло увеличено в объеме, контуры дна волнистые, достаточно четкие. В селлярной области выявляется неправильной формы больших размеров дополнительное образование с супраселлярным ростом с латерализацией вправо, с прорастанием в правую лобную долю, со сдавлением и смещением вверх переднее-нижнего отдела дна III желудочка, с бугристыми достаточно четкими контурами, размерами 34х35х38мм. В лобной доле отмечается невыраженный перифокальный отек с понижением МР-сигнала в Т1 ВИ и повышением в Т2 ВИ. Структура образования неоднородная за счет единичных кист, МР сигнал от стромы опухоли пониженный в Т1 ВИ и повышенный1 в Т2 Flair ВИ, кисты имеет сигнал, идентичный сигналу ликвора в боковых желудочках, после внутривенного усиления отмечается интенсивное избирательное накопление контрастного препарата стромой опухоли с повышением МР-сигнала в Т1 ВИ. Хиазма зрительных нервов поднята, истончена. Сифоны внутренних сонных артерий не изменены. Супраселлярная цистерна сужена и деформирована. Назначена операция в начале следующего года в Бурденко. Будут скорее всего делать трипанацию. Подскажите пожалуйста какой период востановления после операции. Спасибо! бабушка Антона, Елена Васильевна

здравствуйте.моей маме сделали МРТ ,вот результаты:размеры,расположение и конфигурация турецкого седла обычные,стенки седла ровные и четкие.Гипофиз следующих размеров:сагиттальный размер-12мм,вертикальный размер(высота)-10мм.Диафрагма турецкого седла резко приподнята,воронка гипофиза поджата к перекрестку зрительных нервов.Структура тканей гипофиза не изменена.Дифференцировка на аденогипофиз и нейрогипофиз сохранена.Клиновидная пазуха чистая и пневматизирована.Хочу спросить:насколько это серьезно,нужна ли операция и сколько это стоит?

Уважаемый Амир Муратович!Я к вам уже обращалась по этому вопросу и вы мне уже ответили.Врачи которые опери ровали ее избегают и не хотят консультировать.Ответьте пожалуйста поможет ли ей иглоукалывание или все безна дежно и ничего нельзя сделать.Если можно чтото сделать то как и где ее лечить.Спасибо огромное даже если не ответите.Если честно то я недумала что вы ответите на мое первое письмо.Мне просто узнать можноли поставить ее на ноги

Здраствуйте! Подскажите пожалуйста,делала МРТ головного мозга и сосудов. Заключение: маленькая липома 0,3x0,3см и киста кармана Ратке 1,3x0,4см.МРА картина варианта развития Виллизиева круга в виде неполной задней трифуркации левой внутренней сонной артерии снижения кровотока по правой задней соединительной артерии. Ничего страшного, а почему мучают ужасные головные боли, постоянная тошнота и ночная рвота. Ухудшилось зрение, стало залаживать оба уха.

Здравствуйте. Сделали мужу МРТ на всякий случай, т.к. 9 лет назад была травма головы от падения с высоты 4м. При переломе рук локоть был собран на метал. проволоку и ранее возможности сделать МРТ не было. Недавно металл из руки удалили и вот результат.На серии МРТ взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В хиазмально-селлярной области определяется интра- супра- ретро-параселлярное объемное образование довольно однородной структуры с четкими неровными контурами примерными размерами 2,1х3,3х2,8см. Образование охватывает сифон правой ВСА, с признаками умеренного сужения просвета. Прсвет левой ВСА не изменен, артерия несколько оттеснена влево. Хиазма несколько компремирована. Ткань гипофиза на фоне вышеописанного образования не определяется. После введения контрастного вещества определяется неоднородное повышение интенсивности сигнала от вышеописанного образования. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. 3 и 4 желудочки, базальные цистерны не изменены. Субарахноидальные конвекситальные пространства несколько неравномерно расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Заключение: незначительные арахноидальные изменения ликворокистозного характера. Рекомендованы консультации невропатолога и нейрохирурга. Сходили на консультацию к неврологу, но он сказал что помочь не может и сразу отправляет к нейрохирургу. Сказал что времени не знает сколько есть, может неделя а может года. Проконсультируйте насколько все серьезно, нужна ли операция?

Здравствуйте! МРТ от 22.04.2009г. Макроаденома гипофиза 2.8х1.9х2.4см. МРТ от12.03.2010 г.2.8х1.9х2.4 см. МРТ от 21.04.2012 г. 2.0х2.8х2.8см. МРТ от 12.102013 г. 2.1 х 3.2х 2.9 см Где делают операции в Германии и сколько это стоит? Насколько эффективно делают операции в России и в каких институтах? Зрение - 8 Д на оба глаза 9 ( близорукость) Было 2 приступа с потерей координации и сильной рвотой. Давление 120/80. Кружится голова.

Здравствуйте!Помогите мне пожалуйста,определиться нужно ли делать операцию или же нет, и если да то какую лучше?Сделала МРТ,заключение-МР-картина объемого образования хиазмально-селлярной области(макроаденоиа) с супраселлярным распространением, с компрессией хиазмы.В хиазмально-селярной области определяется супраселлярное объемное образование размерами 2,2*1,9*2,2 см, неоднородной преимущественно солидной структуры с включениями кистозных участков (изогипоинтенсивное на Т1 ВИ,изоинтенсивное на Т2 ВИ, слабогиперинтенсивное на Stir)Контуры образования четкие,ровные. просвет сифонов внутренних сонных артерий не изменен. Ткань гипофиза на фоне вышеописанного образования отчетливо не определяется.Образование компремирует хиазму, оттесняет ее вверх, компримирует прилежащие базальные отделы левой лобной доли, оттесняет передние мозговые артерии несколько кверху.Расстояние между междубазальными отделами височных долей -3,1см.
При этом я полгода пила бромкриптин в дозах 2 таблетки по 2,5 г.каждый день.Ухудшаются поля зрения!Нейрхирурги советуют делать операцию через череп,я этого очень боюсь!каким методом лучше избавитьсяот макроаденомы???

Добрый день, Наталья!
Учитывая снижение зрения Вам показана операция. В большинстве случаев при такой локализации опухоли можно провести трансназальную операцию. В нашем отделении вы можете пройти такую операцию Для организации госпитализвации пришлите снимки МРТ на мой e-mail с описанием состояния или приезжайте со снимками на очную консультацию.

уважаемые доктора! Прошу ответить как часто бывают рецидивы после частичного удаления супра-интра энтро-параселярной макроаденомы 3.2х3.6х3.2 гипофиза, с резким сдавлением зрительного перекреста и разрушением стенок турецкого седла на снимке. Дочери 36 лет сделали операцию трансназальную в Екатеринбурге в 2010 году делал операцию врач Абдулкеримов Х.Т. уже три года пытаемся получить от нейрохирургов в Тюмени какое-нибудь поддерживающее лечение, предлагают только каждые полгода проходить МРТ, что и делаем регулярно, но каждый раз при сдаче МРТ стресс так как в описании пишется отрицательная динамика что это означает и что нам делать дальше? Наблюдаемся у эндокринолога так как после операции получили осложнения несахарный диабет(пьем минирин уже три года) и нисходящую скотому зрительных нервов, правый глаз практически не видит

Надежда, редидивы бывают практически всегда. Для снижения риска на остаточную ткань опухоли лучше провести лучевую терапию.

Здравствуйте. Мне 36 лет. Помогите определится в моем случае.
Результаты МРТ:
Эндо-, супра- и параселлярно справа располагается объемное образование размером 32*30*24мм, с четким неровным контуром. Образование вызывает оттеснение дна турецкого седла книзу, сигнал от образования гиперинтенсивный во всех режимах (Т1, Т2, Т2 с подавлением воды и жира). В режиме Т2 сигнал от задних отделов образования неоднородный. Срединные структуры симметричны, не смещены. Базальные цистерны обычной конфигурации, не расширены. Четвертый желудочек обычной формы и размеров, расположен симметрично в центре ЗЧЯ. Ширина передних рогов боковых желудочков справа 2мм, слева 2мм. Ширина третьего желудочка 2мм. Наружные ликворные пространства не расширены. Краниовертебральный переход без особенностей. Орбиты без особенностей. ППН обычной пневматизации.

В апреле были головные боли с рвотой. Месячные прекратились в марте. На данный момент чувствую себя абсолютно нормально без жалоб. На МРТ отправила гинеколог-эндокринолог. Так бы и не подумала о заболевании. Зрение в порядке, поля зрения тоже, уровень пролактина 897. Интересует ряд вопросов:
1. Насколько необходима операция или же можно обойтись другими методами?
2. Если операция нужна, то как долго можно обойтись без нее?
3. Какие могут быть признаки ухудшения состояния?
4. Вообще бывают ли подобные операции без осложнений?
5. Если операция необходима, то сколько времени занимает весь процесс от поступления в отделение до выписки?
Спасибо.

Надежда, нужно видеть снимки МРТ для определения оптимальной тактики лечения.

Добрый день, Марина! С большой долей вероятности нужна операция. Однако, для более точного ответа предоставьте снимки МРТ (можете приехать с ними на очную консультацию). Если опреация нужна, то ждать с ней не стоит. Риск есть у любой операции. В среднем данное лечение занимает 7-10 дней.

Добрый день. У меня макроаденома гипофиза пью достинекс. Мрт делала в первый раз размеры были 0.8×0.9×0.4 а во второй раз сделала через полтора года размеры 0.8×0.9×0.5 пролактин на данный момент в норме. Посоветуйте пожалуйста нужно ли делать операцию?

Ольга.Здравствуйте.На Мрт у сына обнаружили макроаденому гипофиза кистозного типа с эндоинфраселлярным ростом.размер 21,9*19,7*20,7 гармоны ещё не сдавали,но нейрохирург нас очень напугал что после операции сын останется бесплодным. И может ли доброкачественная перерасти в злокачественную опухоль?живём в Киргизии и у нас не делают операций через нос.Что посоветуете нам делать?

Добрый день уважаемые доктора.
Моей дочери 11 лет. Где-то в течении 3-х лет у нее регулярно болит голова. При этом она набирает вес и рост. Рост 158см, вес 78 кг. Ни какие диеты не помогают. Консультировалась у невропотолога и эндокринолога, после того как нарушился цикл менструации, эндокринолог посоветовал сделать МРТ гол.мозга. Снимок был сделан 13.05.2015г без контраста, изображение Т1, Т2. «Гипофиз увеличен (вертикальный размер 9 мм), структура аденогипофиза неоднородна за счет неоднородного (имеются микрокистозные включения) образования в его центрально-левой части, образование распространяется супраселлярно, тесно прилежит к хиазме. Воронка деформирована, отклонена влево. Задняя доля гипофиза имеет типичный сигнал и локализацию» Заключение- МР-картина эндосупраселлярной аденомы гипофиза.
Консультировались у окулиста, показатели нормальные. Сдавали анализы на гармоны (какие у нас есть) ТТГ-2,57мМЕ/л, Пролактин-353,6мМЕ/л, СТГ-0,455МЕ/л, ЛГ-18,5МЕ/л, ФСГ- 3,96 МЕ/л. Пожалуйста, посоветуйте что-нибудь. Можно ли вылечить без хирургического вмешательства.

Здравствуйте! Подскажите, после трансназального удаления аденомы гипофиза сколько держат в больнице (ориентировочно, т. к. будут делать в другом городе, жене надо снимать жилье). После выписки есть необходимость находиться на больничном?

дорогие доктора.моему ребёнку 4г.зимой заметила снижение зрения аппараты выявили -6 левый глаз правый видит 100% мы прошли лечение аппаратов улудшений не было нас направили к неврологу очень долго мы блуждали по специалистам в итоге нам назначили мрт.на мрт обнаружили объемное образования супра- и интраселлярной области.послали к эндокринологу.диагноз микроаденома гипофиза?частичная атрофия зрительного нерва левого глаза.ожирение 1-й степени.ребенок рост 100 вес 22 кг.
подскажите пожалуйста где делают такого рода операции?есть возможность ехать во Францию.сколько есть времени у нас?

Добрый поздний вечер! Мне (нам) нужен совет врача-нейрохирурга,что бы принять правильное решение о целесообразности ( на данный момент) операции по удалению макроадэномы.Мы уже наблюдаемся у нейрохирурга и эндокринолога на протяжении 2 лет.Размер адэномы у мужа 19*18*21мм,+значительного роста не наблюдается,поле зрения 99%,состояние здоровья стабильное,не считая анализов крови.Очень низкий уровень тестостерона *высокий prolattina* и тд....и в связи с этим практически полное отсутствие потенции.Принимаем ежедневно за 30 мин. до завтрака EUTIROX 50 mcg и DOSTINEX 1/2 таб. один раз в неделю.Суть вопроса вот в чем: эндокринолог рекомендует сделать операцию по удалению адэномы,пока нет никаких существенных усложнений,а вот нейрохиругр советует не торопиться,и еще понаблюдать за развитием.Как нам поступить? прийдут ли в норму после операции показания анализов,и вернется ли мой супруг к обыкновенно-привычной жизни,включая половую.Если есть некоторый ошибки изложения ,прошу прощения,мы проживаем на територии Италии,поэтому вся медицинская документация на итал.языке.Спасибо большое,будем ждать вашего совета,т.к.нужно определиться с нашим согласием на операцию.

здравствуйте. Мне 32 года. В августе 2016 года обнаружена аденома гипофиза 17*20*11 мм. Пролактин был 2900. Назначили Достинекс по1т. 2 раза в неделю.-Пролактин в октябре 2400.потом 2т 2 раза в неделю. ноябрь Пролактин 2250.декабрь Пролактин1900.январь по 2.5т 2 раза в неделю.Февраль Пролактин 1500ед.Проконсультируйте пожалуйста что мне делать дальше т.к. на МРТ через 5 месяцев у меня все без изменений просто ничего с размером опухоли не произошло. Нужна ли срочно операция?

Пожалуйста проконсультируйте.

Я автор темы. Читайте выше все написано. Гамма нож в Стамбуле, все было на высшем уровне в 2014году по квоте, хотя два года я ждала квоту на Питер, но они отказались от меня в последний момент.

Здравствуйте,мне 45 лет. Мне (нам) нужен совет врача-нейрохирурга,что бы принять правильное решение о целесообразности ( на данный момент) операции по удалению МАКРОАДЕНОМЫ. Микроаденому гипофиза диагностируют с 1996 года после ДТП. Пила бромкрептин ( на фоне приема родила дочь, сейчас ей 9 лет).С 2013 года галакторея, пролактинома , постоянно оперируюсь по поводу маститов на П М Ж в 2016 г удалили фибро-аденому в г Улан-Удэ) Заживление шло с натяжением.
Сейчас, спустя год из рубца есть выделения без запаха желтого цвета?!Это как-то связано с пролактиномой!
Последнее МРТ гипофиза сделала в МИБС им Березина у нас в Бурятии. Поставлен диагноз МАКРОАДЕНОМА.
С 2016г принимаю постоянно берголак по 4 таб 2 раза в неделю! И результат от микроаденомы к
МАкРОАДЕНОМЕ?
.Центр МРт открыли совсем недавно врачи молодые
парни .Рост м/а есть , но небольшой с 0,8 мм до 1,3 мм зрение 100%.Результат выдали ч/з 40 минут, говорят, что советовались с коллегами из Санкт-Петербурга.
Огромная просьба нельзя ли как-то перепроверить результат мрт от 15.07.17.Рубцова М.Г. 14.11.71.Есть диск со снимками.
. Кроме того постоянно болит голова в области темени и при наклонах. В республиканском Эндоцентре дали направление к нейрохирургу для получения квоты на опер.лечение в Ф Ц Алмазова.
Пролактин 1065 ед, а был 1475ед.
Подскажите пожалуйста как поступить. Ведь могут быть последствия и что потом? Ребенку 9 лет. С ув . с берегов Байкала! Очень ждем Вашего ответа.

Добрый день.
У дочки, 21 год, на МРТ обнаружили микроаденому гипофиза. Сдали анализы на гормоны: АКТГ-11,1, ТТГ-1,51, ЛГ-3,01, ФСГ-1,83, Соматотропный- 0,86, Пролактин-323,1. Все вроде в норме.
Но у нее 3 года судорожные приступы и сильные головные боли в области лба. В 2013году упала сосулька на голову, с 2014 начались обмороки, а затем приступы. Обследовали все! Никто не понимает что это? Эпилепсию то ставят, то снимают.Эпиактивности нет. Может проблема как раз в микроаденоме? Может ее просто удалить? Просто сил уже нет никаких, три года мучений и никакого лечения и результатов. Описания МРТ прикрепила. http://s013.radikal.ru/i324/1711/ab/7708046e3d3f.jpg
Спасибо.