Макроаденома гипофиза
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №876141 :: (02.10.2015 16:34) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Мария
Жен., 28 лет. Беларусь Новополоцк |
28 лет жен. детей нет. беременностей не было Помимо макроаденомы гипофиза - СПКЯ, гиперпролактемия, аменорея, бесплодие Симптомы около 2 лет - нерегулярные менструации, их отсутствие по 1-2 мес., по анализам - высокий пролактин - 1200. Принимаю Достинекс беспрерывно уже около 4 месяцев. До этого принимала 3 месяца, прервала - пропали менстр. Опять начала принимать - один раз уже были. Жду еще. Пролактин стал ниже - 452. Начальная доза была пол-таблетки 1 раз в неделю. Было плохо, но потом привыкла. Теперь дозу увеличили. По пол-таблетки 2 раза в неделю. переношу нормально. МРТ гипофиза в пользу макроаденомы: верхненижний 8.2мм, переднезадний - 9.4мм, ширина - 13.5мм. по центру гипоинтерсивное образование размером 3.6х5.9х4.9мм Нужна ли операция? Можно ли обойтись медикоментозным лечением, какое лечение лучше? Возможна ли все-таки беременность - очень важно -? |
 |
   |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте Мария.
Лечение чаще всего консервативное, т. е. медикаментами. Но если имеется макроаденома, то может потребоваться оперативное лечение, особенно, если уже появились симптомы сдавливания головного мозга. Но перед этим, все равно - назначается лекарственная терапия, потому что в этом случае возможно уменьшение размеров опухоли и операция проходит более успешно. Препаратами выбора на сегодняшний день являются: Бромокриптин, Достинекс, Норпролак (редко). Дозы в каждом случае индивидуальные и подбираются в течении некоторого времени. Критерий нормальной дозы - нормализация уровня пролактина. Препараты принимаются длительное время, минимум 2 года. Каждый год проводится повторное МРТ или КТ, чтобы оценивать динамику и размеры опухоли. Время создания: 03 Октября 2015 12:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
В протоколе мИкроденома, размер менее 1 см. Необходимо консервативное лечение у эндокринолога.
Время создания: 03 Октября 2015 15:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
невозможность забеременеть на фоне консервативной терапии является показанием для проведения оперативного лечения.
Время создания: 05 Октября 2015 14:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала