Маленький гипоэхогенный узел

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №457634 :: (18.05.2011 23:31) :: Ответов: 2; Комментариев: 8

Татьяна
Жен., 30 лет.
Россия Москва

Добрый день,

С марта принимаю эутирокс 50 (так как ТТГ - 5,6), сейчас - 2,56. Беспокоят боли в шее.

УЗи щитовидной железы 17 мая
Расположение – обычное
Контуры – ровные, чёткие.
Размеры не увеличены. Правая доля ширина 18мм, толщина 16мм, длина 54мм, левая доля ширина 17мм, толщина 17мм, длина 50мм
Перешеек – 3, 9см. Общий объём – 14,9 куб см.
Эхогенность – смешанная
Структура- несколько неоднородная за счёт гиперэхогенных включений. В структуре правой доли определяется единичный кистозный-расширенный фолликул, диаметром 3мм.
Объёмные образования- в нижнем полюсе правой доли ближе к перешейку определяется гипоэхогенное узловое образование , размерами 4 x 2.8mm с чёткими ровными контурами.
Допплерография: паренхиматозный кровоток не изменён - при ЦДК и ЭД выявляются единичные фрагменты сосудов
Околощитовидные железы- не дифференцируются
Дополнительные данные – в проекции перешейка визуализируются претрахеальные лимфоузлы, размерами 5 x 3мм, 4,4 x 2,3мм.
Заключение: УЗ признаки
- мелкого узлового образования правой доли, диффузных изменений щитовидной железы
- единичного кистозно-расширенного фолликула в структуре правой доли щитовидной железы
- аденопатии регионарных лимфоузлов
Скажите, пожалуйста, считаются ли претрахеальные узлы 5x3мм, 4,4x2.3мм увеличенными? Признаком чего это является? Означает ли это, что это может быть онкология?
Может ли болеть шея от гипоэхогенного узла в 4мм?

Спасибо за помощь.

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Здравствуйте. Увеличение претрахеальных узлов в вашем случае не является клинически значимым именно для эндокринных заболеваний. Возможно, для ЛОР-врача, это что-то значит. Вообще, увеличение лимфоузлов - это признак инфекции/воспаления, как правило. Искать рак в вашем случае пока нет оснований. Образование размерами меньше 10 мм (4 мм у вас) - это не узел, а расширенный фолликул, что можно расценить как вариант нормы. Клинически значимы образования от 10 мм (если в семье был рак щитовидной железы или надпочечников - то от 5 мм). Уточните, в каком именно месте у вас болит шея и каков характер боли - она постоянная или нет; если нет, то после чего возникает. Также уточните, в норме ли температура и общий анализ крови.

Время создания: 19 Мая 2011 10:55 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Юлия

Фармацевт

Претрахеальные узлы увеличены, но не являются признаком онкологии. Возможны признаки заболевания ЛОР-органов.
С вашими анализами следует обратиться на прием к эндокринологу и пройти обследование дальше. Всего доброго, будьте здоровы.

Время создания: 19 Мая 2011 18:22 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Tatiana 19.05.2011 11:07

Спасибо за ответ. В семье случаев не было.
Шея болит в передней части и отдаёт в затылок, почти постоянно. Температура нормальная или 37. СОЭ периодически повышено от 23 до 40.

Александр 19.05.2011 11:37

Получается, что в шее есть воспалительный процесс, однако пока не очевидно, что он связан со щитовидной железой. Не могли бы вы уточнить отсальные цифры из аналиозв на гормоны и уровень лейкоцитов из последнего общего анализа крови (если есть свежий). И все-таки, наверное, осмотр ЛОР врача очного потребуется.

Tatiana 19.05.2011 11:51

Анализы 18.08.2010 Гемотест
> Т3 об 1,68 нг/мл (норма 0,70-1,93)
> Т3 своб 3,48 пг/мл (норма 2,20 - 4,80)
> Т4 общий 13,50 мкг/дл (норма 5,5-11,0)
> Т4 своб нг/дл 1,40 (0,80 - 2,10)
> ТТГ 6,80 мкме/мл (0,35-4,50)
> АТ-ТГ 87,8 (0-40)
> АТ-ТПО 789 (0-35)
>СОЭ 33 (<20)

> Анализы 11.09.2010 Инвитро
> Т4 общий н/моль 128 (71-142)
> Т4 своб 17,5 пмоль/л (9,0-22,0)
> ТТГ мед/л 3,07 (0,4 - 4,0)
> АТ-ТГ 82,6 ед/мл (<18)
> АТ-ТПО 758,5 ед/мл (<5,6)
>СОЭ 23 (<20)

>Анализы 15.03.2011 Инвитро
> Кальцитонин 3 пг/мл (<5)
> ТТГ 5,6 мед/л (0,4 -4,0)
> Пролактин 485 мед/л (109-557)
> ТГ (тиреоглобулин) 1 нг/мл (<55)
СОЭ 28 (<20)

Анализ 21 апреля - ТТГ 2,56, лейкоциты 7, СОЭ 20.

Анализ 16 мая - лейкоциты 7 (норма 4,5-11,3)

Tatiana 19.05.2011 11:54

Анализ 16 мая - лейкоциты 7 (норма 4,5-11,3), СОЭ 42

Александр 19.05.2011 12:11

Если этот процесс вообще связан со щитовидной железой, то он может быть подострым тироидитом, что достаточно безобидно. Это заболевание либо лечится препаратами из группы НПВС, либо проходит самопроизвольно в течение 1-2 мес. У вас есть также некоторые признаки аутоиммунного тироидита, но он болей обынчо не вызывает и лечения сам по себе не требует.
И все-таки по этим анализам нельзя исключить проблемы со стороны ЛОР. Заочная консультация имеет свои ограничения, я не могу осмотреть вашй шею.

Юлия 25.05.2011 21:39

Здравствуйте, мне 21 год.Рост 174 см, вес 85 кг.
С 15 лет принимаю L-тироксин, в начале по 50 мг, сейчас по 75 мг.
Ставят диагноз-Аутоимунный тиреоидит

Результаты УЗИ щитовидной железы:
Правая доля 21х20х43 мм. Объем правой доли 8.5 куб.см
Левая доля 21х14х33мм. Объем левой доли 4.6 куб.см. Перешеек=7 мм. Расположена железа в типичном месте. Капсула уплотнена, диффузно-неоднородна, имеются участки повышенной и пониженной эхогенности. Эхогенность ее незначительно понижена. В левой доли визуализируется гипоэхогенное образование 12х14 мм, выходящее за пределы органа.
Заключение: Эхопризнаки диффузной патологии щитовидной железы, с тенденцией к узлообразованию левой доли.

ТТГ 1.86 мкМЕ/мл (норма 0.23-5.7)
Тироксин свободный 9.56 пмоль/л (норма 10.0-23.2)
Т3 свободный 2.39 пмоль/л (норма 2.5-5.8)
Антитела к ТПО(основной фракции МА) 550 Ед/мл (норма до 30)
Билирубин общий 23.32 мкмоль/л (норма 8.5-20.5)
Билирубин прямой 3.33 мкмоль/л (норма до 5 )

Помогите разобраться в результатах анализов.
1. Беспокоит эхогенное образование. Можно ли его убрать лечением?
2.Можно ли вылечить заболевание вообще??Размер железы уменьшился по сравнению с первым обследованием и началом заболевания. Самочувствие хорошее.Беспокоит выпадение волос, перхоть, ломкость ногтей,бывают судороги мышц.
3.Как долго прийдется принимать эльтироксин?
4. Как снизить уровень антител?
5. Влияет ли данное заболевание на вес и способность сбрасывать лишний вес до нормы.
6. Можно ли употреблять в пищу йодосодержащие продукты?
7. Можно ли умеренно загорать на солнце?

Заранне спасибо за консультацию.

(Гость) Татьяна 20.09.2013 07:55

Помогите пожалуйста разобраться в диагнозе. Врач сказал, что это очень серьезно. Эхографически диффузные изменения и увеличение щит.жел.Узел левой доли. У меня написано( Медиально к трахее в нижнем полюсе визиализирю гипоэхогенное узловое образ 7мм.)

(Гость) Лена 17.03.2016 08:58

Ребенку 10 лет. на УЗИ щитовидки. Единичные мелкие фолликулы. Что это такое? Насколько это опасно и нужно ли специальное лечение7

Полная версия страницы »»»