маленький рост

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №719368 :: (09.08.2013 15:30) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
галина
Жен., 37 лет.
Россия Улан-Удэ
Здравствуйте, дочке 15 лет, рост-143 см, вес- 36,5 кг, на прямой рентгенограмме обеих кистей нет гороховидной кости , анализы на гормоны- ждем. читала что отставание в росте нужно лечить до наступления полового созревания, мы не опоздали?
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Если зоны роста открыты, можно ещё лечить. Выложите скан рентгенограммы.
Время создания: 09 Августа 2013 19:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Лечение назначают в зависимости от причины задержки роста:
  • эндокринные причины — связаны с заболеванием эндокринных желез (например, недоразвитие или отсутствие развития гипофиза (область головного мозга), гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы) и т.д.);
  • неэндокринные – не связаны с заболеванием эндокринных желез.
Неэндокринные причины.
  • Конституциональная задержка роста (вариант нормального развития ребенка, при котором отстает половое созревание, конечный рост зависит от роста родителей).
  • Генетическая низкорослость (имеет семейный характер; окончательный рост зависит от роста матери и отца; задержки полового развития нет).
  • Недоношенность.
  • Генетические синдромы, сопровождающиеся задержкой роста (синдром Тернера (болезнь, сопровождающаяся характерными аномалиями физического развития, недоразвитием половых органов и низкорослостью), синдром Нунан (редкая врожденная патология, характеризующаяся низким ростом, короткой шеей с крыловидными складками, деформацией грудной клетки, увеличенным расстоянием между глазами, выраженными лобными буграми, врожденными пороками сердца) и т.д.).
Лечат НЕ низкорослость, а  основное заболевание, которое привело к задержке роста ребенка (недоразвитие или отсутствие развития гипофиза (область головного мозга), опухоли гипофиза, энцефалит (воспаление мозга), травмы черепа, гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы) и т.д.).


Конституциональная и генетическая формы не требуют лечения, так как это вариант нормального развития ребенка, при котором конечный рост ребенка зависит от роста родителей.


При соматотропной недостаточности (недостаточность гормона роста) необходима постоянная заместительная терапия гормоном роста. 

Хронические заболевания:
пороки сердца;
бронхиальная астма (сужение бронхов с возникновением приступов удушья);
гастроэнтерит (воспаление желудка и кишечника);
анемия (снижение уровней гемоглобина (белка, который переносит кислород к тканям) и эритроцитов (красных кровяных телец));
голодание (в неблагополучных семьях; 
недокорм новорожденного ребенка; 
неправильный расчет количества смеси) и т.д.


Эндокринные причины.


Недостаточность гормона роста (соматотропного гормона):
 врожденная недостаточность гормона роста (недоразвитие или отсутствие развития гипофиза (область головного мозга)) или 
приобретенная недостаточность гормона роста (опухоли гипофиза, 
энцефалит (воспаление мозга), 
травмы черепа,
инсульт (нарушение мозгового кровоснабжения) и т.д.);
нарушение действия гормона роста (нечувствительность тканей к соматотропному гормону)

Гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы).
Избыток глюкокортикоидов (синдром или болезнь Иценко-Кушинга (заболевание, развивающееся вследствие повышенной продукции гормонов коры надпочечников)).
Псевдогипопаратиреоз (редкое заболевание, при котором в крови повышается уровень паратиреоидного гормона (гормон, регулирующий фосфорно-кальциевый обмен) при сниженном уровне кальция).
Недостаточность витамина D.
Сахарный диабет (заболевание, при котором постоянно повышен уровень глюкозы в крови).
Несахарный диабет (состояние, обусловленное снижением способности почек концентрировать мочу).

Критерий эффективности терапии — увеличение скорости роста ребенка. В первый год ребенок прибавляет в росте от 8 до 13 см, затем 5-6 см в год.
Время создания: 18 Апреля 2016 20:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
галина 13.08.2013 09:26
http://s017.radikal.ru/i408/1308/11/066794066cc3.jpg
   
Зоны роста почти закрыты, но небольшой запас ещё есть, несколько сантиметров, не больше 3 - 4
   
галина 14.08.2013 12:44
спасибо за ответ.........мы успеем что-нибудь сделать? слыхала про препарат Элькар, может попробовать? анализ на гормоны получим только в сентябре(ТТГ, св.Т4).......не хочется терять ни минутки....
   
Элькар (L-карнитин) только немного усиливает обмен веществ, непосредственного влияния на рост не оказывает. Идеальный вариант - пробы на гормон роста (соматотропин) и, если есть его дефицит, делать инъекции этого препарата. Узнайте, где в ваших краях делается такой анализ.
   
галина 14.08.2013 17:17
хорошо,я всё узнаю, результат сообщу.........