Мальформация Арнольда Киари 1 тип

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №347442 :: (29.10.2010 14:33) :: Ответов: 5; Комментариев: 20
Мария
Жен., 26 лет.
Ангарск
Здравствуйте, меня зовут Мария. Беспокоят сильные головные боли, двоение в глазах, нарушена координация движения и пропадает глотательный рефлекс. Сделала МРТ, ..... каудальные отделы продолговатого мозга деформированы. Миндалики мозжечка смещены в каудальном направлении в спинномозговой канал на 21 мм. ниже плоскости большого затылочного отверстия до уровня середины высоты зубовидного отростка позвоночника С2. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Мальформация Арнольда-Киари, 1 тип. Подскажите пожалуйста метод лечения.
Биттер Андрей Дмитриевич. Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением
Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением
Нужна операция, не ждите развития сирингомиелии. Кстати, она бывает почти у 70 процентов пациентов с подобным диагнозом. Поэтому рекомендованно пройти МРТ спинного мозга. Улучшение состояния при данном диагнозе после операции наблюдается у 90 процентов пациентов. Если есть клиника сирингомиелии, она, как правило, остается.

Целесообразно посмотреть глазное дно, если давление серъезно повышенно, возможно, есть смысл, до проведения основной операции провести шунтирование. Это мое высказывание может вызвать здесь споры, но это мнение моего шефа, подтвержденное многолетним наблюдением.
Время создания: 30 Октября 2010 00:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Необходимо хирургическое лечение - коррекция аномалии Киари.
Время создания: 30 Октября 2010 11:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
показано оперативное лечение
Время создания: 30 Октября 2010 13:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Мария, Вам показана операция. Никакими другими методами лечения от заболевания Вы не избавитесь. Подробнее о заболевании и методах лечения можно прочитать здесь - http://www.neuro-med.ru/Chiari.htm.
В нашем центре операции пациентам с аномалией Киари проводятся по квотам. К тому же мы обладаем большим опытом лечения этого заболевания.
Время создания: 30 Октября 2010 18:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Мария, Вам показана операция. По поводу хирургического лечения вы можете прочитать на моем сайте


http://www.dr-sitnikov.ru/sitnikov41/
Время создания: 14 Ноября 2010 11:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Мария 30.10.2010 07:08
Да, я сделала полную диагностику у окулиста. ДИАГНОЗ: Миопия 1 ст. левого глаза. Спазм аккомодации обоих глаз. Я в этом ничего не понимаю, подскажите пожалуйста как это может повлиять на операцию и т.д.
   
Описанные вами изменения никак не повлияют на эту операцию
   
Значит шунт вам можно не ставить, но операция нужна.
   
Мария 25.11.2010 12:04
Здравствуйте. Мне сделали операцию 11 ноября (Краниовертебральная декомпрессия. Пластика большой затылочной цистерны.) Прошло уже 2 недели, а у меня очень сильные головные боли, прострелы между левым ухом и затылком, температура до 37,7, очень часто мне не хватает воздуха (не могу вдохнуть полной грудью). С больницы выписали на 8-е сутки. Сейчас назначили лечение: никотиновая кислота, кимбилипен, актовегин. В больнице назначали только амитриптилин. Подскажите пожалуйста, это норма и все пройдет или это патология?
   
При подобной операции данные жалобы могут еще долго держаться, поробуйте ношение мягкого воротника, медикаменты - только перевод денег, боли нужно конечно лечить..., но никотинка, актовегин - не тратьте деньги.
   
Мария 28.11.2010 10:37
Да, я ношу воротник. Уже два дня температура поднимается до 38. Подскажите пожалуйста, что вы назначили бы в моем случае.
   
(Гость) Светлана 05.02.2011 00:17
У меня уже прошло 4 года после операции по поводу Аномалии Арнольда Киари тип 1, а головные боли с рвотой, тошнотой и приступом на весь день периодически повторяются. МРТ стараюсь делать один раз в год, вроде все нормально. Скажите при таких диагнозах это нормально?
   
Нет, это не нормально.
Отправьте снимки до и после операции и мед. сведения на мой электронный адрес для принятия решения о дальнейшем лечении.
neuroweb@mail.ru
   
Для ответа на Ваш вопрос предоставьте снимки МРТ до лечения и после.
   
Мария 08.04.2011 07:10
Добрый день! После операции прошло уже 5 месяцев, но двоение не проходит. Прошла 2 курса иглоукалывания - не помогает.
   
Мария предоставьте снимки МРТ и медицинские сведения для ответа на ваш вопрос.
neuroweb@mail.ru
   
Мария 09.04.2011 08:17
МРТ.
Мягкие ткани затылочной области деформированы, неоднородной структуры, определяется дефект задней дуги позвоночника С1 и затылочной кости размерами до 31х40 мм. В этой области определяется зона сигнала, идентичного сигналуот спинномозговой жидкости (однородного гиперинтенсивного на Т1-ВИ и FLAIR), размерами до 52х13х29 мм.
У передних и задних рогов боковых желудочков определяются умеренные очаги лейкоариоза шириной до 4 мм. В области боковых ядер и в белом веществе больших полушарий определяются расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина.
Каудальные отделы продолговатого мозга деформированы. Миндалики мозжечка смещены в каудальном направлении в спинномозговой канал на 15-16 мм ниже плоскости большого затылочного отверстия до до уровня верхней трети высоты зубовидного отростка позвонка С2.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Мальформация Арнольда-Киари, 1 тип. Послеоперационные изменения мягких тканей затылочной области.
   
Мария, предоставьте сами снимки для принятия решения о дальнейшем лечении, заключение для нейрохирурга не дает никакой ценной информации.
Судя по описанию сохраняется компрессия продолговатого мозга,
что может потребовать повторной операции.
Снимки отправьте на мой электронный адрес.
neuroweb@mail.ru
   
Мария, пришлите снимки МРТ на мой e-mail. Постараюсь помочь.
   
Мария 15.04.2011 08:06
Андрей Александрович, подскажите на какой адрес отправить снимки?
   
neurosurgery@mail.med.ru
   
(Гость) елена 14.11.2012 19:41
здравствуйте. как пройти военно врачебную камиссию в пограничные войска фсб с мальформацией арнольда-киари 1 типа.ни каких симптомов кроме незгачительного ухудшения зрения 8 лет назад и сонливасти на погоду нет, остальные врачи поставили годна. возможно ли поступить на службу?
   
(Гость) Виктор Фролов 18.05.2014 12:04
11лет тому мне оперировали мальформацию головного мозга (клейка). Все было хорошо, а года4 начала ослабевать левая нога, болит поясница, грушевидная мышца немее нога начала худеть и появилась отвислая стопа.Обследовался у сосудистого хир-га-нормал. Защемления не выявляют. Что делать? Это последствия операции? Повторно делать операцию не рискну, т. к. в остальном здоровье нормал.
   
Марина 28.11.2014 06:05
Здравствуйте! Марина, 47 лет. Проконсультируйте, пожалуйста. Заключение томографии - мальформация Киари I тип. Описание: средн.структуры не смещены, дифференциация серого и белого вещества сохранена. Конвекситальные субарахноидальные простаранства, сильвиевы щели и борозды головн.мозга не расширены. Желудочки симметричны. D=S, ширина передних рогов до 1,5мм. III желудочек 2 мм. Базальные цистерны не расширены. Мозжечек без особенностей, миндалины мозжечка расположены на уровше большого затылочного отверстия (ниже линии Мак-Рея). Область турецкого седла без патологии. Глазные яблоки ровной величины. Глазодвигательные мащцы и зрительные нервы структурные. Ретробульбарная клетчатка не инфильтрирована. Пневматизация гайморовых пазух сохранена. Пневматизация сосцевидных клеток, барабанных полостей справа и слева не нарушена. КВО без патологии. Костно-травмат.повреждений нет.
   
(Гость) Ильмира 20.12.2014 08:36
здравствуй у моего отца Мальформация Арнольда-Киари, 1 тип. сделали операцию 2001 году всё было хорошо но в2010 как нам сказали было типа инсульта правая сторона поралезовано и он не разговаривает но до операции у него были такие же симптомы как на данный момент ему щас 57 лет если кто нибудь может помощь помогите пожалуйста