мало берцовый нерв

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №90248 :: (22.01.2009 22:18) :: Ответов: 1; Комментариев: 7
Дмитрий
Муж., 26 лет.
Россия Томск
* Доброго времени суток уважаемые специалисты !

25.12.06г. Попал в ДТП и соответвенно в травмотологическое отделение дежурной поликлиники. Из выписки : Перелом правого бедра, правой голени со смещением отломков. Перелом тела седалищной кости справа, задний вывих бедра с отрывом заднего края и многооскольчатым перломом дна вертлужной впадины. Ушиб седалиного нерва с нарушением проводимости по нему справа.
19.01.07 - открытое вправление вывиха бедра, фиксация края вертлужной впадины винтом и спицами.

Долгое время находился в гипсе/лангете по причине плохого сращивания (16.06.07 сделана костная пластика б/б кости)

Проблема у меня в висящей ступне, изначально все травматологи/нейрохирурги ссылались на ушиб седалищного нерва, ревизию седалищного нерва посчитали делать нецелесообразно. Когда более менее оклиматизировался и начал приступать/ходить, начал проходить курсы реабилитации в доступных НИИ и Санаториях специализирующихся на данных повреждениях (НИИ Штамова, МСЧ Строитель). Но улучшений в сторону подъема ступни так и не было. На данный момент стоит вопрос по снятию пластин с голени и бедра, начал проходить анализы, за одно начал узнавать о вариантах и возможностях решения проблем с ступней и о чудо ! выясняется что не в седалищном нерве проблема, один их нейрохиругов Военного госпиталя утверждает что проблема в порции мало-берцового нерва (средняя треть голени (зона перелома)) но ревизировать нерв поздно, предлагает сделать операцию по переносу икроножных мышц на верхную поверхность стопы или змкнуть сустав в 90" градусном положении.

(на наружней поверхности голени (средняя треть) очень плохая зона чувствительность кожи диаметром ~7 см переходящая по верхней поверхности до большого и второго пальца, если чуть выше этой хоны простукивать
пальцами достаточно сильно стреляет в ступню/"онемевшие" пальцы)

* У меня естественно вопрос, действительно ли поздно ? ... Есть ли у меня какие ни будь варианты вообще ?
з.ы. Приношу извенение что так растянул свой вопрос. Заранее большое спасибо.
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Надо сделать электронейромиографию и смотреть по результатам
Время создания: 22 Января 2009 23:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Дмитрий 23.01.2009 10:33
Уважаемый Амир Муратович Мержоев !
Спасибо что откликнулись на мой вопрос. Я прохожу электронейромиографические исследования (с переодичностью 3-5 мес.) последнее ноябрь 2008г. Вопрос о месте в онлайне, где можно отсканированные данные передать вам для ознакомления.

По словам доктора который проводит электронейромиографию с каждым разом (с каждым исследованием) данные улучшаются но совсем незначительно. С учетом того, что результаты оформлены с использованием медецинской терминологии, мне они непонятны. Приходится верить на слово.

p.s. Заранее вам большое опять же спасибо.
   
(Гость) Амир Муратович 23.01.2009 13:12
Вышлите мне последнее заключение ЭМГ на neuro-spb@mail.ru
Укажите от кого и диагноз
   
(Гость) Вова 07.12.2012 20:21
Здравствуйте!!! Скажите вы ногу вылечили?
   
(Гость) Дмитрий 16.12.2012 17:47
Владимир нет, операция пластическая светит в январе 13 года, главное не забрасывайте, велосипед (тренажер) бассейн, артезы, ну медикаменточное сопровождение по назначению нейрохирургов, невролога, иглоукалывания и прочие варианты не возбраняются, но учтите что малоберцовый самый сложный в плане восстановления. Главное на замыкание сустава не соглашайтесь, это хана.
Здоровья и удачи !
   
(Гость) Дмитрий 16.12.2012 17:48
http://www.consmed.ru/nevrolog/view/317313/ тут отписывался, почитайте тему, мб чего интересного подчерпнете.
   
Имам 07.03.2013 09:59
Здравствуйте Амир Муратович! У мня к Вам такой вопрос. В 2012 году мой брат попал в ДТП в шоковом состоянии был доставлен в больницу с DS.Перелом крыши вертлужной впадины с отломками справа. Сотрясенье головного мозга. Была произведена операция (Фиксация пластины закрепление винтами)После операции он лежал в течении 1 мес. Затем ему сделали повторный рентгеновский снимок и увидели перелом большеберцовой кости. После чего наложили гипс на 1 мес. После снятия гипса сделали электромиограмма седалищного нерва. Заключение: Выраженный (на гране полного)нарушение проводимости по малоберцовой порции и частичное нарушение по большеберцовой порции седалищного нерва справа выше подколенной ямки. Врачом нейрохирургом было установлен DS: Постравматическая нейропатия малоберцового нерва справа. Было проведено комплексное лечение, после был сделан повторный снимок(положительная динамика), но объективно,стопа весит! Я очень прошу Вас! Помочь нам! Есть ли надежда на восстановление седалищного нерва и сможет ли мой брат ходить, как прежде??? Заранее спасибо!
   
Необходимо хирургическое лечение.
На сколько восстановится нога предсказать не возможно.