Татьяна
Жен., 26 лет. Омск |
Здравствуйте! У меня достаточно высокий гемоглобин - 139 при норме 120-140, а железо сывор. мало - 6.7 при норме 10.7 - 32.2. Как такое может быть? |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Татьяна! Гемоглобин Ваш не высокий вовсе, а совершенно нормальный! Вы знаете, откуда берутся циферки на бланках? Берутся тысячи здоровых людей – делаются замеры, потом отсекают процентов по пять крайних величин и получается норма! Верхняя граница нормы в разных руководствах трактуется по-разному. Примерно до 150-160 г/л для женщин. Норма гемоглобина у женщин до 140 г/л - это бред! Важно различать два разных понятия о верхней границе нормы. Есть норма, как отрезной уровень, за которым патология, а есть норма, как среднепотолочный уровень типичный для здоровой популяции. Так, первая норма по гемоглобину у женщин будет около 160-165 г/л, а вторая действительно около 140 г/л. Ваш нормальный гемоглобин не исключает такой результат по железу. 1. Железо может быть ложнозаниженым, погрешность методики. 2. Возможен скрытый железодефицит при котором железо снижено, а гемоглобин нормальный. Поэтому для оценки обмена железа надо сдавать комплекс анализов. Минималка:железо, ОЖСС, ферритин. Интегральный и ключевой параметр обмена железа – ферритин. Однако, он бывает лдожнозавышеным. Ферритин - острофазовый показатель, он повышается при любом воспалении. Поэтому ферритин желательно сдавать в паре с С-реактивным белком, когда надо исключить воспалительное повышение ферритина. С-реактивный белок - универсальный воспалительный показатель, более точный, чем СОЭ. Если он в норме, значит, на ферритин воспаление не влияет. В сухом остатке, совет. Если хотите, расставить все точки над Ё по железу, выполните: 1. Железо сывороточное. 2. Ферритин. 3. ОЖСС. 4. С-реактивный белок. Время создания: 13 Июля 2014 19:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 13
|