Мария

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №710891 :: (07.07.2013 19:17) :: Ответов: 8; Комментариев: 28
мария
Жен., 24 лет.
россия Москва
Здравствуйте!! обращаюсь за помощью) не раз уже пишу вам.4 года у меня тревожное расстройство плюс ставят ипохондрическое расстройство..пила прам 2 года назад 3 месяца эффект был временный потом все заново..лечили ноотропами витаминами( в этом году умер папа стресс за стрессом стало хуже..Панические атаки с симпато адреналовыми кризами..на данный момент пью ципралекс по такой схеме 2 дня по 2,5 мг 9 дней по 5 мг 5 дней по 7,5 мг 13 дней по 10 мг. улучшения немного есть тревоги меньше,но беспокоит одышка по утрам слабость бывает учащенное сердцебиение и головокружение( с 12 лет ПМК первой степени было все хорошо и до сих пор ставят ПМК,но никогда сердце не беспокоило.плюс не занималась физ нагрузкой.так вот вопрос у меня почему одышка при физ нагрузке у меня всегда?? и головокружение и учащение сердцебиения..от нетренированности или от ГТР?? объясните мне кто нибудь пожалуйста что отчего!!! спасибо
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
И снова здравствуйте, уважаемая Мария!Для начала, помня Ваши предыдущие обращения к нам на сайт, хотелось бы у Вас уточнить - с врачом-психотерапевтом работать Вы начали? Или по прежнему ориентируетесь только на ципралекс?При терапии тревожных расстройств, применяются два основных метода лечения: лекарственное (при необходимости такового) и психотерапевтическое.
Лекарственная терапия - проводится медицинскими препаратами. Основными, используемыми при лечении тревожных расстройств - являются анксиолитики (или противотревожные препараты). Возможно также, применение и мягких антидепрессантов с успокаивающим (седативным) эффектом, и других лекарств. Выбор конкретных медикаментов, для проведения лекарственного лечения, определение режима и дозировки применения лекарств, осуществляется только очным лечащим врачом. Ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением!
Психотерапия - это способ лечения, осуществляемый - посредством психологического консультирования пациента. При лечении тревожных расстройств, психотерапия - направлена на избавление человека от различных психологических проблем (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания.
Этот метод лечения, требует регулярного, как правило - еженедельного посещения врача-психотерапевта.
Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении тревожных расстройств, является когнитивно-поведенческая или экзистенциальная. Это такие методы психотерапии, которые помогают пациенту, не только обнаружить, но и изменить - мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем человека.
Когнитивно-поведенческая психотерапия например, обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 7 до 12 психотерапевтических сессий, проводимых 1 - 2 раза в неделю. Так что, не теряйте время напрасно, обращайтесь к врачу-психотерапевту и поскорее.
Время создания: 07 Июля 2013 19:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Проблема - решаема! Ею нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Время создания: 07 Июля 2013 19:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Мария.

Это проявление
тревожного невротического расстройства. При комплексном подходе оно
излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья
и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний
занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических
расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни,
прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует
новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется
медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким
спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.



Более подробно
о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 07 Июля 2013 19:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
"...так вот вопрос у меня почему одышка при физ нагрузке у меня всегда?? и головокружение и учащение сердцебиения..от нетренированности или от ГТР?? "
---Не достаточно информации. Вернее на эти вопросы - получить ответы у лечащего врача. У Вас он есть ?
По интернету можно только предполагать.
"Одышка при физической нагрузки" - скорее всего от "нетренерованности". Хотя - смотря какая нагрузка!.

" головокружение и учащение сердцебиения" - если исключена сердечно-сосудистая патология, то, возможно, проявление Невроза.
Время создания: 07 Июля 2013 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Ответ на вопрос - от чего, можно дать только после полного и тщательного обследования. Я полностью с Вами согласен, что лечить нужно причину, а не симптомы, такие как - панические атаки, ГТР, ПМК, тревоги, одышка, слабость, учащенное сердцебиение, головокружение и так далее.Говорить сейчас, без обследований о каком-либо синдроме или диагнозе, преждевременно и не корректно.Если говорить расширенными понятиями - "от чего", то причина пока, это врыв высшей нервной деятельности, а конкретно можно будет сказать только после обследования. Это нужно будет и лечить, а не синдром, который похож по описанию ....
Время создания: 07 Июля 2013 22:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Ситуация достаточна типична: тревожная фиксация и невротическая рефлексия приводят к появлению данных ощущений.
На самом деле, все невротические симптомы являются плодом самовнушения и вторичны по отношению к системе невротических убеждений, запретов и предписаний. Они, эти симптомы и ощущения подобны пузырям с вонючим газом, время от времени появляющимися на маслянистой поверхности болота невротической реальности.
Надо осушать болото. Нужна психотерапия.
Время создания: 07 Июля 2013 22:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Весьма вероятна невротическая природа жалоб. Для более предметного разговора данных не хватает.
Время создания: 08 Июля 2013 11:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Вероятнее всего превалирует невротичесая симптоматика, Ни одна таблетка не заменит Вам грамотного психотерапевта
Время создания: 09 Июля 2013 16:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
мария 07.07.2013 19:40
большое спасибо)) со мной еще никто не проводил психотерапию к сожалению завтра начну работать с другим психотерапевтом( может узнаю что это такое психотерапия) все же беспокоят эти физические ощущения как одышка при физ нагрузке симптомы ГТР или нетренированность организма? или все вместе???
   
Это классическая невротическая симптоматика Мария, проще говоря - тревожного невроза.
   
мария 07.07.2013 19:48
Соболь Андрей Аркадьевич большое спасибо)) все же беспокоят эти физические ощущения как одышка при физ нагрузке симптомы ГТР или нетренированность организма? или все вместе???
   
Проблемы с дыханием частое проявление невротических расстройств.
   
Физическая подготовка или натренированность организма - тут не при чем, невроз своих жертв - не выбирает.
   
мария 07.07.2013 20:09
Кантуев Олег Иванович спасибо!а почему при физ нагрузке тогда усиливаются физ ощущения всякие как одышка плюс тревожность?
   
Таким образом, проявляются реакции вашей вегетативной нервной системы, ничего неожиданного или необычного - в этом нет (в смысле - для врача-психотерапевта, ничего необычного нет, в проявлении подобной симптоматики).
   
мария 07.07.2013 20:21
ох как все сложно..я боюсь из за этих всех симптомов выполнять физ нагрузку.как начинается это трясучка и одышка за сердце боюсь и боюсь сделать лишнее движение..это врач в 12 лет напугала с ПМК 1 степени сказала что это серьезно.до сих пор боюсь
   
мария 07.07.2013 20:24
Клиника Преображение а что такое общеукрепляющая терапия???спасибо
   
Мария, очная работа с грамотным и квалифицированным врачом-психотерапевтом, научит Вас справляться с этими страхами и управлять своей установочной тревогой.
   
мария 07.07.2013 20:45
Сергей Евгеньевич Агеев нагрузка минимальна например мою полы двигаю руками вверх вниз наклоняюсь..сердечной патологии нет только ПМК 1 степени и все с 12 лет каждый год узи делаю все одно ставят ПМК
   
Уважаемая Мария.

ПМК 1 степени - не повод отказа от кардиотренеровок.

Кардиотренировка – это такой вид нагрузки, который ведет к улучшению работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Крутите ли вы педали велосипеда, поднимаетесь по лестнице или плаваете в бассейне — все это, в сущности, можно назвать кардиотренировками.

Нагрузки должны быть дозированы и постепенно увеличиваться.


Выбирайте те тренажеры, которые подходят именно вам, но не забудьте о важных правилах всех кардиотренировок.
1. Ключевой момент этих тренировок – частота пульса, поэтому обязательно следите за показаниями пульса на мониторе кардиотренажера.
2. Объем и интенсивность тренировок должны увеличиваться постепенно.
3. Ежедневные интенсивные занятия, пусть и непродолжительные, могут навредить здоровью. Так что лучше отделить кардиотренировки от силовых упражнений, заниматься не более 30-40 минут и обязательно отдыхать между тренировками.
Источник: http://old.zrpress.ru/publications/chto_...
   
мария 08.07.2013 08:46
а что там в ссылкеона не открывается( можете ее полностью скинуть?? большое вам спасибо
   
Для Невроза характерно отсутствие связи одышки и нагрузки.

У Вас бывает одышка в покое?

Например, из-за переживаний или сильных эмоций?
   
Напишите рост и вес.
   
мария 07.07.2013 21:31
Сергей Евгеньевич Агеев огроменное вам спасибо за столь развернутый ответ!! я рада что вы ответили!! тоесть одышка не связана с неврозом?? или как?? из за сильных эмоций у меня да бывает одышка плюс такое ощущение что сердце пищит или скрипит ауспокаиваюсь проходит..в покое ее не бывает вроде не замечала..рост мой 164 вес к сожалению маленький 45 кг.похудела из за стрессов видимо
   
Что Вы называете словом - "одышка"?

Нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха?

Когда частота дыхательных движений более чем 24 раза в минуту?
   
Мария, Напишите цифры анализов на гормоны щ.ж. и половые.
   
мария 07.07.2013 21:51
половые это какие?? а ТТГ результат 0,66.это же норма?недавно сдавала..год назад делала я и ЭЭГ там норма и МРТ головы тоже норма..чувство нехватки воздуха да как будто трудно дышать как будто кровь к голове не приливает начинаются мошки в глазах бывает и так..учащается сердцебиение руки потрясываются и в согнутом состоянии стою или сижу а выпрямить спину сразу больше одышки..плюс скалиоз
   
мария 07.07.2013 23:34
Давыдов Вячеслав Владимирович а какие обследования нужно провести?? для уточнения и исключения всех симптомов.спасибо
   
мария 07.07.2013 23:36
Смирнов Сергей Николаевич спасибо большое вы очень позитивный!! это огромный плюс.а вот просто не нервничаю физ нагрузка и одышка и учащение сердцебиение это уже я так поняла самовнушение и фиксация вызывает это все?
   
Конечно, Мария. Только стоит на все эти хреновины не обращать внимание хотя бы в течении 2-х недель, как все тут же пройдет.
И вообще, Мария, уже давно могли бы начать нормальную психотерапию. И справились бы со своим неврозом. Ходили бы сейчас спокойная и веселая.
   
касум 08.07.2013 02:12
zdrastvyite mariya! Vam prosto nado uspakoitsa,I otdohnut - da I zanimatsa sportom hodiit na masaj , obshatsa s druziyami naydite sebe Horoshego parna , esli eto nepomojet prinimayte po nocham dush peyte valeriaku libo novopassit ,nado sebya otvlekat chemnibud tam uborkoy libo rabotu delat kakytnibud , eto vse Iza skuki kogda cheloveku delat nechego on sam sebya nahodit prichinu ! Da I nujno sebe ponat chto vi zdorovI chto vse eto chepuha !
   
мария 08.07.2013 08:42
Смирнов Сергей Николаевич спасибо большое))
   
мария 08.07.2013 08:43
касум спасибо большое я постараюсь
   
мария 08.07.2013 18:17
а с сосудами мое состояние никак не может быть связано говорят врачи некоторые что из за хондроза такое состояние или просто органическое сосудистое расстройство..спасибо
   
"Хондроз" – это остеохондроз или дорсопатия?
Этот диагноз Может поставить невропатолог после осмтра и обследования .

Остеохондроз позвоночника – это самая распространенная болезнь, более 80% взрослого населения.
Кроме неприятных ощущений в спине - не опасна.
   
Диагноза - Органическое сосудистое расстройство - не существует.

Скорее всего имелось ввиду "ВСД"?