Мастапатия

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №486986 :: (28.07.2011 22:04) :: Ответов: 2; Комментариев: 4

Rangel@bk.ru
Муж., 20 лет.
Россия Пермь

Здравствуйте доктор меня зовут Саша мне 20 лет рост 186 вес районе 95,комплекция плотная. Я не очень толстый в основном кости большие, но появилась проблема. У меня примерно с 14-15 лет появилась маленькая грудь, немного распухла молочная железа. Сказали что это подростковое и я полноват пройдет. Примерно в 17 лет у меня появились фиолетовые полоски на животе на спине на груди и руках, пришел к врачу он сказал что надо есть меньше углеводов и больше бегать. Я спросил про грудь она сказала просто я полный. я тогда похудел на 20 кг а грудь осталась. Вообщем пообщавшись с нашим врачом эндокринологом я понял, что он не компетентен. Когда я принес анализ на сахар на тощая и у меня было 8.5 и она сказала что это не чего не значит и я много сахара сам слижу за сахаром все в порядке. Помоги те мне меня врач игнорирует сейчас полностью опишу свое состояние. Пролактин 260(N100-265) тестостерон 31(N2-10) это год назад,щас пролактин 226.Так же у меня подозрение на дисбактериоз(на руках угревая сыть сказали это дисбактериоз и проблемы с животом). Полная депрессия и апатия, плохая память, а щас еще проблемы с герпесом вылазит под глазом пью таблетки и калю уколы еще не доколол опять вылез там же. Вот не знаю от чего у меня грудь вылезла, но явно прощупываться молочная железа. Помогите диагнозом и лечение.

Татьяна Валентиновна. врач-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук, терапевт, директор центра

Татьяна Валентиновна

врач-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук, терапевт, директор центра

Уважаемый Rangel@bk.ru!
Попробуйте найти другого эндокринолога, если доктор не может ответить на Ваши вопросы. Дистанционно рассуждать о том, как Вам помочь не правильно. При гинекомастии иногда требуется и оперативное лечение. Но это поможет устранить только проблему с грудной железой, а Вы описываете системные нарушения. Вероятно необходимо провести тест толерантности к глюкозе и.т.п. Ищите своего врача.

Лицензия ДЗГМ
№ ЛО-77-01-002601

г. Москва ул. Маршала Тухачевского,
д. 22, к. 3

тел. 8(499) 197-99-44

www. u-doctora.ru

Время создания: 29 Июля 2011 08:50 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

1. Сдать анализ мочи на кортизол, либо провести малую пробу с дексаметазоном.

2. Сделать глюкозотолерантный тест (ОГТТ), либо сдать анализ на гликированный гемоглобин (первое предпочтительнее).

3. Чисто ради успокоения совести можно проверить ТТГ (также анализ крови)

4. Лечение гинекомастии - хирургическое, если она не уходит сама на фоне снижения веса и нормализации пролактина (пролактин у вас и так в норме), либо если в сосках есть железистая ткань (у вас, вероятно, есть, но мне не видно заочно). То есть речь о пластической операции.

Присоединяюсь к рекомендации сменить очного доктора. Обычно в областной больнице хотя бы один вменяемый эндокринолог есть.

Время создания: 29 Июля 2011 11:30 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

wcewe 29.07.2011 15:51

Я уже слышал о хирургическом вмешателстве и пластической корекции,извените за некоректный во прос но все же,как где и примерно за какие деньги это можно будет сделать.Как понимаю в болнице таких опираций не делают бесплатно или по соц.страху.

Александр 29.07.2011 20:42

Только платно это делается, ОМС не покрывает. Пермских цен я не знаю.

Кажется, вы не о том думаете. Надо бы сначала все эндокринные проблемы решить, а потом форму груди исправлять.

wcewe 02.08.2011 17:36

Вы мне посоветовали сдать анализы.
1 на картизол. Его смысла сдавать нету я щас на отдыхе дома стресса не испытываю и не худею совсем хотя много бегаю соблюдаю диету и ем метформин. Да и когда на учебе испытываю стресс нету не каких предпосылок повышенного картизола,у меня очень стойкая нервная система и я сам справляюсь (психологически) со стрессом.
2 глюкозотолерантный тест. Я слежу за своим сахором, и от предпосылок диабета давно избавился. Но сели надо могу спокойно сделать сам у меня есть хороший глюкометр а 75грамм глюкоза достать не трудно.
3 у нас скорее такого даже не делаю и мой эндокринолог даже направление в пермь на такое не выпишет, но его делать нужно. Как на учебе в Перми буду в сентябре сделаю скорее всего платно.
Ткань у груди явно железистая, жировых узлов мало, и когда сильно худел грудь уменьшилась на 10%. Пока (до сентября) не могу обратиться к другому врачу по этому прошу вашего совета. Также пожалуйста напишите можно ли в государственно краевой или просто в Перми сделать такую операцию и сколько это примерно будет стоить что бы начать копить деньги уже сейчас. Просто все равно если приду на операцию пока диагноз не поставят операции не будет. А смысл делать анализы для диагноза а потом соответственно для операции когда денег нету. Заранее благодарю.

Александр 04.08.2011 10:48

1. Вы описываете внешние проявления гиперкортицизма, то есть избытка гормонов надпочечников - фиолетовые растяжки, избыточный вес. Для того, чтобы понять, насколько серьезны проблемы с надпочечниками, нужен анализ на кортизол. Стресс тут не при чем совершенно. Анализ сдается в моче, а не в крови, именно для того, чтобы исключить случайные факторы типа стресса или еды.
2. Глюкозотолерантный тест или анализ на гликированный гемоглобин точнее, чем любое измерение домашним глюкометорм, погрешность которого составляет до 20%. Эти анализы также рекомендованы для того, чтобы исключить или опровергнуть наличие СД2. Возможно, метформина, который вы принимаете, уже недостаточно.
3. Анализ на ТТГ, он же тиреотропный гормон, делается практически везде. Анализ более доступен, чем кортизол. Он позволяет ответить на вопрос, насколько щитовидная железа виновата в вашем избыточном весе.

Если ткань явно железистая, а пролактин в норме, то да, оперативного лечения будет достаточно. В Москве это стоит 20-30-40 тысяч. Думаю, учитывая регион, можно делить цену пополам.

Полная версия страницы »»»