Медианно-парамедианная грыжа

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №248416 :: (22.03.2010 23:27) :: Ответов: 1; Комментариев: 5

Александра
Муж., 29 лет.
Беларусь Минск

У мужа 4 месяца назад заболела спина в районе пояснично-крестцового отдела. Врач-невролог поставила диагноз люмбаго и прописала ему Диклоберл, Кетанов и витамин В12. Лечение не помогло, Он опять пошел к неврологу. Она направила его на снимок, который, по ее мнению, подтвердил диагноз. Видимо для очистки совести отправила его в другую поликлинику к неврологу. Он был в гневе и написал записку, что мужа не обследовали, что у него похоже остеохондроз и на снимке виден застарелый перелом позвонка (кажется 15, но могу ошибаться). Направил его на РКТ. Вот что у него в протоколе написано:

ОПИСАНИЕ:
Исследован поясничный отдел позвоночника на уровне L2-S1.
Определяется субхондральный склероз, небольшие краевые костные разрастания (задние на уровне L5-S1).
На уровне L4-5 определяется медианно-парамедианная (влево) грыжа межпозвоночного диска 7*12 мм , умеренно компремирующая дуральный мешок. Утолщены желтые связки на данном уровне до 4мм
На уровне L5-S1 на фоне дорсальной протрузии определяется медианная грыжа МПД-4*9 мм с обызвествлениями в области задней продольной связки.
Саггитальный размер позвоночного канала на уровне L5-16.5 мм.
Определяется артроз дугоотросчатых и кресцово-подвздошных сочленений с вакуум-феномено последних
Костно- деструктивных изменений на исследуемом уровне не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:КТ-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Медианно- парамедианная (влево)грыжа МПД L4-5 , медианна грыжа МПД L5-S1.

Насколько опасна эта грыжа, какие её последствия, и какое лечение пациенту вы бы порекомендовали?
Заранее большое спасибо.

Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ

Гвоздев Павел Борисович

к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ

Грыжа на поясничном уровне опасна тогда, когда она вызывает боли и чувствительные нарушения в ноге, нарушения функции тазовых органов.

Время создания: 23 Марта 2010 07:47 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 3

Мнение зала

Александра 23.03.2010 11:14

Да, у моего мужа как раз нога и болит. Забыла сказать, что ему делали блокаду Детралексом два разаПосле первого раза боль в пояснице ушла, а боль в ноге осталась. Скажите, чем опасна такая грыжа? И можно ли ее вообще вылечить?

Гвоздев Павел Борисович 23.03.2010 11:28

Какая нога болит? В каком месте точно? Есть ли снижение чувствительности кожи голени, стопы, пальцев?

Александра 23.03.2010 11:41

Болит нога левая, в районе бедра. Но еще дело в том, что у него на внутренней стороне бедра с детства большой шрам(упал с велосипеда),там он уже давно ничего не чувствует,а про снижение чувствительности в других районах он мне ничего не говорил

Гвоздев Павел Борисович 23.03.2010 13:38

Похоже, что без очной консультации не обойтись.

(Гость) Галина Андреевна 01.05.2010 14:51

Здравствуйте! Мне 54 года. Сделала МРТ позвоночника и хотелось бы узнать назначение при следующем заключении: левосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска L2/3. Медианно-парамедианная грыжа диска L5/S. Остеохондроз поясничного отдела III период. Деформирующий спондилез L1, L2. Артроз дугоотросчатых суставов L4/5, L5/S1. МРТ - признаки спондилопатии. Заранее благодарна.

Полная версия страницы »»»