Медуллярная карцинома

«Онкология / Хирург-онколог»

Вопрос №1114680 :: (12.09.2023 23:05) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Анастасия
Жен., 73 лет.
Алатырь
Здравствуйте, у меня узел в 2013 году обнаружили узел на щитовидке (15х10х13). Результат последнего узи: структура неоднородная с исчерченностью, слева в с / 3 изоэхогенное с гипоэхогенным ободком образование 18х10мм со смешанным кровотоком. Подвижность голосовых связок сохранена. Патологически измененных и увеличенных шейных лимфоузлов не выявлено. Паренхиматозный кровоток незначительно усилен.заключение: диффузные изменения щитовидной железы по типу ХАИТ. V – 13 мл, нетоксический одноузловой зоб, I ст. эутиреоз. TIRADS – 2.
А/т к тпо 1013,0, гормоны ттг 2,70; свт4 11,00. Результат: диффузно – узловой зоб. Сделали пункцию. Онкологию не выявили. Анализ на кальцитонин 171,2 пг/мл. после этого была проведена биопсия узла со смывом на кальцитонин 2000,0 пг/л. Провели цитологию по окрашенному препарату. Заключение: в препарате – разрозненно и в скоплениях полиморфные округлые и вытянутые клетки типа онкоцитарных с атипией. Подозрение на медуллярную карциному. Назначили операцию. Ответьте, пожалуйста, какая может быть причина появления этой болезни, в чем будет заключаться операция (полное удаление щитовидки или частичное), какой прогноз, возможен ли рецидив?
Мнение зала
Иван Мушкатов 07.10.2023 11:27
Здравствуйте!
Появление этой патологии может быть связано с синдромом множественных эндокринных неоплазий при мутации в гене RET и может проявляться синдромами Сиппла или Горлина. Также соматические мутации в гене HRAS и KRAS могут стать причиной появления
данного рака.
Обычно проводится полное удаление железы (тиреоидэктомия) с удалением лимфоузлов (лимфодиссекция) с последующей заместительной терапией левотироксином.
В послеоперационном периоде наблюдение у онколога и эндокринолога с динамическим обследованием.
Если будут дополнительные вопросы, оставьте их здесь - https://aliansgyneco.ru/vopros.html