Медуллярный рак
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вопрос №1114797 :: (19.09.2023 09:12) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Анастасия
Жен., 73 лет. Алатырь |
Здравствуйте, у меня узел в 2013 году обнаружили узел на щитовидке (15х10х13). Результат последнего узи: структура неоднородная с исчерченностью, слева в с / 3 изоэхогенное с гипоэхогенным ободком образование 18х10мм со смешанным кровотоком. Подвижность голосовых связок сохранена. Патологически измененных и увеличенных шейных лимфоузлов не выявлено. Паренхиматозный кровоток незначительно усилен.заключение: диффузные изменения щитовидной железы по типу ХАИТ. V – 13 мл, нетоксический одноузловой зоб, I ст. эутиреоз. TIRADS – 2. А/т к тпо 1013,0, гормоны ттг 2,70; свт4 11,00. Результат: диффузно – узловой зоб. Сделали пункцию. Онкологию не выявили. Анализ на кальцитонин 171,2 пг/мл. после этого была проведена биопсия узла со смывом на кальцитонин 2000,0 пг/л. Провели цитологию по окрашенному препарату. Заключение: в препарате – разрозненно и в скоплениях полиморфные округлые и вытянутые клетки типа онкоцитарных с атипией. Подозрение на медуллярную карциному. Назначили операцию. Ответьте, пожалуйста, какая может быть причина появления этой болезни, в чем будет заключаться операция (полное удаление щитовидки или частичное), какой прогноз, возможен ли рецидив? |
   |
 |
эндокринолог
Здравствуйте.
У меня нет всей информации о вашей ситуации, и я заочно. Так что я могу дать только общий ответ, а как оно на самом деле - знает ваш очный врач. Есть 2 написанных относительно доступным языком источника, которые содержат ответы на ваши вопросы: Википедия, статья Рак щитовидной железы, и клинические рекомендации МЗ РФ по медуллярному раку щитовидной железы. Понятно, что первый источник написан более простым языком, но если вы его не понимаете, то ко второму источнику для самостоятельного чтения переходить не стоит. Причина - мутация одного из генов (RET). Операция - полное удаление железы + частичное удаление тканей вокруг нее. Цель - профилактика рецидива. Прогноз - разный, зависит от варианта мутации, но в общем это академический вопрос, а не практический, т.к. мне кажется что для России прогноз больше будет зависеть от того, насколько выполнят клинические рекомендации. Никаких претензий к российских хирургам у меня нет, даже наоборот, но цель клинических рекомендаций в том, чтобы результат всегда получался одинаковым. Я думаю, что, спрашивая про прогноз, вы на самом деле хотели узнать про выживаемость. Рецидив - возможен. Время создания: 19 Сентября 2023 20:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала