Мегацистик
«Другие консультации / Генетик»
Вопрос №402249 :: (08.02.2011 04:12) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Лилия
Жен., 25 лет. Россия Уфа |
Здравствуйте!У меня беременность 12 недель. 4.02.11г делали плановое УЗИ, поставили диагноз - Мегацистик.Доктор сказал, что беременность нужно прерывать.7.02.11г я пошла в больницу и повторно сделала УЗИ, мочевой пузырь оказался в норме.Зашла на консультацию к гинекологу, рекомендовали прервать беременность, сказали, что риск есть все равно...Может ли быть, что это ошибочный диагноз?Можно ли мне сохранить беременность? |
 |
   |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте.Заочно оценить состояние плода и уточнить диагноз невозможно. Решение должна принимать только семья.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем Ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает. Время создания: 08 Февраля 2011 11:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
 
|
Мнение зала