Александр
Муж., 53 лет. Россия Ахтубинск |
Болит поясница очень болит правая нога. Результаты МРТ. На серии МР-томограмм,взвешенных поТ1 и Т2 в двух проэкциях: Минимальный правосторонний сколиоз сохранен. Умеренно снижена высотаT1-2,L5S1,минимально -L3-4,L4-5 межпозвонковых дисков.МР-сигнал от указанных и Th11-12,Th12-L1,L2-3 межпозвонковых дисков по Т2 нередко Неравномерно снижен.Отмечаются компенсаторные изменения в виде параллелизации Замыкательных площадок на уровне диска L5-S1,небольших передних расширяющихся замыкательные площадки остеоферитов.Ретролистез тел L1,L2,L3 позвонка на 2мм. Дорзальная левосторонняя парамедианная протрузия Th11-12 межпозвонкового диска до 2,0мм с нерезкой деформацией передней стенки дурального мешка. Дорзальная левосторонняя парамедианная протрузия Th12-L1 межпозвонкового диска до 3,5мм с нерезкой деформацией передней стенки дурального мешка. Дорзальная циркулярная равномерная протрузия L1-2 межпозвонкового диска до 2,7мм с нерезкой деформацией передней стенки дурального мешка и обоих межпозвонковых отверстий,без существенного воздействия на спинно-мозговые корешки этого уровня. Дорзальная циркулярная равномерная протрузия L2-3 межпозвонкового диска до 3,0мм с нерезкой деформацией передней стенки дурального мешка и обоих межпозвонковых отверстий,с интимным касанием правого спинно-мозгового корешка этого уровня. Дорзальная циркулярная неравномерная(преобладает правостороннийпарамедианно- фораминальный компонент)экструзия L3-4 межпозвонкового диска до 4,5мм с наличием в правом межпозвонковом отверстии дополнительной структуры краниальным распространением на 10мм,практически тотально выполняющая собой указанную область, имеющая аналогичные МР-характеристики соответствующему межпозвонковому диску,но с более гипоинтенсивным МР-сигналом в режимах Т2. Правый спинно-мозговой корешок на этом уровне оттеснен краниально ,отмечен(диаметр около 8 мм )В остальном отмечается нерезкая деформация передней стенки дурального мешка и левого межпозвонкового отверстия,без существенного воздействия на левый спинно-мозговой корешок этого уровня. Дорзальная циркулярная равномерная протрузия L4-5 межпозвонкового диска до 3,0мм с нерезкой деформацией передней стенки дурального мешка и обоих межпозвонковых отверстий,с интимным касанием обоих спинно-мозговых корешков этого уровня. Дорзальная медианная протрузия L5-S1 межпозвонкового диска до 3,4мм с нерезкой деформацией передней стенки дурального мешка. СпондиолоартрозL1-S1:неравномерное сужение межсуставных щелей,снижение МР сигнала от гиалинового хряща Спондилоз Th11-L1:небольшие передние клювовидные остеофиты. Высота тел позвонков сохранена.МРсигнал остальных тел позвонков исследуемого уровня не изменён. Спинной мозг имеет обычное строение,не деформирован ,однородной структуры.Дуральный мешок в остальном не деформирован.Позвоночный канал свободен ,не деформирован. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение. МР признаки минимального правостороннего сколиоза,дистрофических изменений нижнегрудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника: остеохондроз Тh11-S1,экструзия (грыжа) L3-4 межпозвонкового диска(с миграцией) ,протрузия Th11-12, Th12-L1,L1-2, L2-3, L4-5, L5-S1 межпозвонкового диска, спондилоартроз L1-S1, спондилозTh11-L1. |
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Необходимо хирургическое лечение.
Минимально инвазивно грыжу можно удалить эндоскопически. Время создания: 07 Июля 2015 09:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|