межпозвонковая грыжа, киста

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №284164 :: (03.06.2010 20:03) :: Ответов: 1; Комментариев: 13
Сергей
Муж., 55 лет.
Курск
Доктор,Добрый день подскажите пожалуйста , у меня такой вопрос: у моего папы заболела спина и начал не чувствовать ног. Он обратился в поликлинику, где ему написали такой протокол исследования: На серии Т1 и Т2-взвешенных томограмм получено изображение нижне-грудного и пояснич.-крестового отдела позвоночника в сагиттальной и аксиальной проекциях. Высота и форма тел не изменены, выпрямлен физиолог.лордоз, определяются краевые разрастания по переднему и заднему контурам тел L4-L5.Замыкательные пластины тел дегенеративно изменены. Снижена интенсивность сигнала по T2 от дисков в сегменте L1-S1,снижена высота диска L4-L5, определяется дорзальная протузия дизка L1-L2 до 3 мм., диффузная циркулярная протрузия диска L4-L5 до 5мм. с распространением в левый корешковый канал, парацентральная справа грыжа диска L5-S1 6мм.Позвоночный канал сужен на уровне L1-L2, L3-L4, L4-L5 (саггитальный размер 10,11,10мм.),суженправый боковой канал в сегменте L5-S1),левый корешковый канал в сегменте L4-L5.Дуральный мешок поддавлен на уровне L4-S1.Спинной мозг на уровне конуса с ровными контурами, без участков паталогического сигнала. Впроекции корешковых каналов в сегменте S2-S3 с обеих сторон определяютсяобразования с четкими контурами, диаметром около 14мм. справа и слева до 14мм. с ликворным сигналом.В проекции правого межпозвонкового сустава в сегменте L4 определяется образование с четкими контурами,размерами около 3*8мм. с ликворными сигналом(синовиальная киста). Хотелось бы знать вышеописанный диагноз лечится исключительно оперативно или можно лечить медикаментозно, если можно то как???! Буду благодарна за Ваш ответ!
Суважением,Юлия
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
1.Вероятнее всего симптоматика связана со стенозом позвоночного канала, который как правило лечится только хирургическим путем.
2.Кисты тут не причем, значения не имеют.
3. Необходима очная консультация для точного определения дальнейшей тактики лечения.
Время создания: 03 Июня 2010 20:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Сергей 03.06.2010 21:00
Спасибо большое за отклик, уважаемый Амир Муратович! Скажите пожалуйста, а можно или нужно сейчас колоть Афлутоп или может что еще посоветуете, т.к. его лечащий врач сейчас в отпуске., заранее спасибо .
   
Алфлутоп колоть бессмысленно.
При такой симптоматике заниматься самолечением опасно,
необходимо очно обратиться к врачу.
При отсутствии строгих показаний к операции уже можно заниматься консервативным лечением (НПВС, сосудистые препараты, мильгамма, физиопроцедуры, блокады.)
   
Сергей 03.06.2010 22:15
спасибо, доктор,а еще не подскажете на сколько опастна для моего папы в возрасте 55 лет эта операция..и как долго ему прийдется лежать в больнице?
с уважением,Юлия
   
В зависимости от операции.
Сперва нужно установить нужна ли она вообще и какая нужна.
В противном случае разговор беспредметный.
   
Сергей 03.06.2010 22:23
спасибо за помощь, с уважением,Юлия
   
(Гость) галина 24.08.2011 12:19
мне 52года .Заключение МРТ- Периневральная киста в сакральном канале.Ну и конечно же так же дорзальные протрузии дисков L3/4. L5/S1 0.3см Рекомендаций нейрохирург никаких не дал -сказал через год сделать снова снимок и тогда посмотрим что с вами делать .Вот такое отношение в нашей горбольнице1
   
Что вас беспокоит?
Как правило такие кисты являются случайными находками и никак не мешают и не вызывают симптоматику.
   
(Гость) галина 25.08.2011 18:49
Здравствуйте Амир Муратович.Спасибо что заметили мое послание.А беспокоят меня конечно боли в спине. они просто постоянные.Ночью если я полежала на спине .то перевернуться на бок очень сложно.Иногда бывают просто резкие боли.
   
(Гость) галина 25.08.2011 18:55
Еще забыла добавить что киста на уровне S2 позвонка и размеры 1.3*1.4см Вот такая картина
   
Галина вам нужно провести консервативную терапию, обратитесь очно к неврологу.
Если не поможет напишите повторно, либо приходите на очную консультацию.
   
(Гость) галина 26.08.2011 18:33
спасибо за консультацию.
   
гера 03.08.2012 20:23
Амир Муратович, я прооперирована, грыжа, в данный момент, боли как были до операции, так и остались, принимаю мощную медикаментожную терапию, как до операции, так и сейчас, последние данные МРТ: грыжа l5//s1 диска МР картина спондилеза на уровне l2-l3 l4-s1 сегментов, кисты на уровне s2-s3 Старое МРТ: грыжа l5/s1диска МР картина спондилеза на уровне l2-l3 l4-s1 сегментов, кисты на уровне s2-s3 Скажите, меня разрезали и зашили, ничего не сделав?
   
тут надо разбираться, но такое не должно быть.
Как минимум нужно посмотреть снимки до и после операции, посмотреть что делали.
Сравнить жалобы.

Если хотите отправьте мне снимки или приезжайте.