Межпозвонковая грыжа в поясничном отделе

Результат: на серии МРТ дегенеративные изменения во всех дисках, более выраженные в L4-L5, L5-S1. Секвестрированная грыжа диска кзади L4-L5 - 4,5 мм с левосторонним компонентом и фораминальным продолжением 2,0 мм и разрывом задней продольной связки на этом уровне. Протрузия диска L4-L5 - 1,9 мм кзади латериально слева с фораминальным компонентом 1,9 мм. Сагиптальный размер позвоночного канала на уровне L5 - 17,8 мм. Гемангиома тела S4-d=8,7мм. Гипертрофия передней, латеральных связок. Умеренные дистрофические изменения во всех позвонках. Поясничниый лордоз нивелирован. Варикозного расширения вен позвоночного канала не выявлено.
Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложнённый секвестрированной выпавшей грыжей диска L4-L5,Э протрузией диска L5-S1. Гемангиома S4.
пожалуйста помогите в выборе правильного лечения, возможно ли обойтись без операции, если нет, то какой вид оперативного лечения мне подойдет?
Большое спасибо и буду очень благодарен, если сможете мне ответить