межпозвонковая грыжа
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Вопрос №7628 :: (08.09.2007 13:16) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Борис
Муж., 54 лет. Россия Москва |
В августе этого года появились боли в поясничном отделес правой стороны и боли в правой ноге. первиные средства лечения не помогали, а боли усиливались. Была сделана МРТ.-заключение по ней: МР-признаки грубых дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночного столба. Деформируюий спондилез, спондилоартроз. Циркулярные протрузии дисков L4-5, L5-S1. Правосторонняя задне-боковая грыжа диска L5/S1/. 23 августа была сделана операция - интерламинотомия L4-5 справа, удаление грыжы межпозвонкового диска L4-5. Сохраняется слабость разгибательной правой стопы до 2 баллов, гипестезия в дерматоме L5 слева. Выписан 28 августа под наблюдение врача невропатолога по месту жительства, которым было назначено следующее лечение: 10 дней укол мильгамма, таблетки ксефокам 10дней, нейромидин 2 месяца, ЛФК-упражнения и массаж правой ноги и позвоночника, массаж -спины и ноги правой и магнитотерапия на спину и рефлнксотерапия. 3дня назад появились боли в пояснице при стоянии и сидя. Процедуры были отменены, а невропатолог прописал обезболивающий укол диклофенак -2 раза в день. Вопрос? Нужно ли было делать операцию при моём положении. Откуда и почему появились боли, пройдутли они как лечить и что делать дальше? |
 |
   |
частный доктор
Для проведения оперативного лечение необходимо было смотреть не только на данные дополнительных методов обследования, но и на клиническую картину болезни. Сейчас также необходимо оценить Ваше состояние (очно) и потом принять решение относительно дальнейшего лечения.
Время создания: 08 Сентября 2007 16:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
научный сотрудник Научного Центра неврологии РАМН
с учетом того, что у вас уже была слабость в стопе, скорее всего оперировать надо было, т.к. это шанс спасти то, что осталось, либо даже улучшить функцию корешка, который был сдавлен грыжей. Рецидивы или ухудшения после операци бывают, т.к. остеохондроз, спондилез и проч. никуда не делись. Вам просто удалили одну грыжу. Если больше ничего не изменилось в вашей жизни - не проведена коррекция длины ног и коррекция плоскостопия (если это нужно конечно), не назначен комплекс ЛФк, не изменено место, где вы спите (имею в виду ортопедический матрас), если вы по-прежнему (условно) копаете огород - с чего что-либо будет меняться?
СОВЕТ - вместо ксефокама лучше всего целебрекс 200мг 1-2 раза в день (посоветуйтесь на счет дозы с врачом) - он меньше всего действует на желудок. Время создания: 08 Сентября 2007 17:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
врач-нейрохирург, н.с.кафедры нейрохирургии РМАПО
Имеет смысл повторить МРТ поясничного отдела- а затем задать все вопросы оперирующему хирургу.
Время создания: 08 Сентября 2007 19:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15
"Циркулярные протрузии дисков L4-5, L5-S1. Правосторонняя задне-боковая грыжа диска L5/S1/. 23 августа была сделана операция - интерламинотомия L4-5 справа, удаление грыжы межпозвонкового диска L4-5."
согласен с доктором Гончаровым Михаилом Зиновьевичем Время создания: 09 Сентября 2007 02:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала